- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05309746
Kryokonservering av äggstocksvävnad efter puberteten (OTC-Post Pubertal)
Kryokonservering av äggstocksvävnad för bevarande av fertilitet hos barn efter puberteten som står inför en fertilitetshotande diagnos eller behandlingsregimen
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Deltagarna uppmanas att delta i denna studie eftersom de kommer att behandlas med kemoterapi, strålning och/eller kirurgi som sannolikt kommer att påverka barnets äggstockar och göra att barnet blir infertilt (omöjligt att bli gravid) i framtiden.
Äggstockarna är reproduktiva körtlar som endast finns hos kvinnor. Dessa körtlar är belägna i bäckenet (höftområdet). Äggstockarna producerar ägg och kvinnliga hormoner. Under varje månatlig menstruationscykel frigörs ett ägg från ena äggstocken. Denna studie syftar till att ta reda på om borttagning av en äggstock hos ungdomar och barn som har nått puberteten och som är på väg att genomgå kemoterapi och/eller strålning kan bevara eller behålla deras förmåga att skaffa barn i framtiden. Den valfria äggstocksvävnaden som tas bort för forskning kommer också att användas för att studera bättre sätt att lagra äggstocksvävnaden och för att förbättra vävnaden i framtiden.
Denna studie har två delar: avlägsnande av äggstocksvävnaden och lagring av äggstocksvävnaden. En process som kallas Ovarian Tissue Cryopreservation kommer att användas för att lagra den borttagna äggstocksvävnaden. Denna typ av frysning är en speciell metod som används för att försöka förhindra att äggen skadas, och för att hålla dem frysta under lång tid. Den frusna vävnaden kommer att vara tillgänglig för barnet för att användas vid ett senare tillfälle.
Som en del av studien ber utredaren deltagarna att donera en 3-4 mm biopsi (mindre än 10 % av äggstocken) av sin äggstocksvävnad till framtida forskning innan den förvaras för eget bruk. Utredaren registrerar också patienter i en databasstudie för årlig undersökningsutvärdering för långsiktiga resultat av avlägsnande av äggstocksvävnad och potentiell restaurering.
Kryokonservering av äggstocksvävnader involverar ett kirurgiskt ingrepp där äggstocksvävnad från patienter efter puberteten avlägsnas kirurgiskt och fryses, med det slutliga målet att deras vävnad kan användas i framtiden för att återställa fertiliteten när experimentella tekniker dyker upp ur forskningspipelinen. Deltagande i studien är frivilligt.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Sara Reyes
- Telefonnummer: 312-227-4145
- E-post: FertilityPreservation@luriechildrens.org
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Rekrytering
- Ann &Robert H Lurie Children's Hospital
-
Kontakt:
- Sara Reyes
- Telefonnummer: 312-227-4145
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Post-pubertala individer < 30 år
- Kommer att genomgå en nära förestående operation, kemoterapi eller strålbehandling som har konsekvenser för framtida fertilitet och reproduktionshormonpotential: alla hälsotillstånd eller maligniteter som kräver borttagning av hela eller delar av en eller båda äggstockarna, hela buken eller bäckenbestrålning≥ 10Gy hos postpubertala flickor eller ≥15 Gy hos flickor före puberteten
- total kroppsbestrålning, och
alkyleringsintensiv kemoterapi
- cyklofosfamid kumulativ dos ≥7,5 g/m2
- någon behandlingsregim som innehåller prokarbazin
- kumulativ busulfan dos >600 mg/m2
alkylerande kemoterapikonditionering före stamcellstransplantation
- kombination av alla alkylerande medel med strålning från hela kroppen eller strålning från hela buken eller bäckenet
- kraniell strålning ≥30 Gy
- summerad dospoäng för alkyleringsmedel ≥3 (Green et al., 2009)
- cyklofosfamidekvivalentdos (CED) ≥ 4 000 mg/m2 (Green et al., 2014)
- Patienter kan ha nydiagnostiserad eller återfallande sjukdom. De som inte var inskrivna vid diagnosen är berättigade även om de har fått behandling som anses sannolikt resultera i fullständig och permanent förlust av äggstocksfunktion. Dessa patienter kommer dock att behöva tillhandahålla en 4 mm stansbiopsi av sin vävnad för forskning.
Exklusions kriterier:
- Patienter utan förväntade onkologiska terapier
- Gravida barn
- Barn med en äggstock
- Barn bedöms som hög risk för perioperativa komplikationer
- Patienter som inte kan ge samtycke/samtycke (dvs. betydande psykiatriska problem/kognitiv försening)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Övrig
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kryokonservering av äggstocksvävnad
Barn som står inför en fertilitetshotande diagnos kommer att erbjudas nedfrysning av äggstocksvävnad.
Utvärdering före operation kommer att göras medan barnet är på sjukhuset eller på pediatrisk onkologi, kirurgi eller anestesimottagning som poliklinisk.
Det kirurgiska ingreppet som används för att ta bort barnets äggstock kallas laparoskopi.
Det krävs inte för behandling av barnets cancer eller annat medicinskt tillstånd.
Laparoskopisk kirurgi görs under narkos (barnet kommer att sova under operationen) i operationssalen.
|
Kirurgi som används för att ta bort barnets äggstocksvävnad kallas laparoskopisk kirurgi.
Laparoskopisk kirurgi använder ett teleskopliknande instrument som kallas laparoskop.
Laparoskopet sätts in i barnets mage genom ett litet (ungefär en halv tum) snitt precis under naveln.
Två eller tre andra snitt kan göras för att andra instrument ska kunna hjälpa till att ta bort en av äggstockarna.
Kirurgen kommer sedan att titta på båda äggstockarna innan den ena tas bort.
Båda barnets äggstockar måste se normala ut och vara fria från massa för att kunna genomföra operationen.
Kirurgen väljer vilken äggstock som ska tas bort vid operationstillfället.
Denna typ av operation kommer sannolikt att pågå i 30 till 65 minuter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nedfrysning av äggstocksvävnad för bevarande av fertilitet hos barn efter puberteten som står inför en fertilitetshotande medicinsk diagnos eller behandlingsregimen
Tidsram: 3 månader
|
Det mesta av kirurgiskt avlägsnad vävnad kommer att lagras för barnets framtida användning.
Deltagarna har möjlighet att för forskningsändamål donera en liten bit av äggstocksvävnaden, en liten mängd av barnets blod och media som används för att bearbeta äggstocksvävnaden (som annars kasseras, för forskning som utvärderar optimering av äggstockskryokonservering och fertilitetsåterställningstekniker .
|
3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Årlig uppföljning av enkäten för deltagare som genomgår kryokonservering av äggstocksvävnad
Tidsram: årligen i upp till 20 år
|
Forskningsstudiens koordinator kommer att kontakta familjer via e-post eller telefon en gång per år och ställa en rad frågor relaterade till äggstockarnas funktion, såsom frekvens av menstruationer.
|
årligen i upp till 20 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Erin Rowell, MD, Lurie Childrens Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ward E, DeSantis C, Robbins A, Kohler B, Jemal A. Childhood and adolescent cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014 Mar-Apr;64(2):83-103. doi: 10.3322/caac.21219. Epub 2014 Jan 31.
- Armenian SH, Landier W, Hudson MM, Robison LL, Bhatia S; COG Survivorship and Outcomes Committee. Children's Oncology Group's 2013 blueprint for research: survivorship and outcomes. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jun;60(6):1063-8. doi: 10.1002/pbc.24422. Epub 2012 Dec 19.
- Barton SE, Najita JS, Ginsburg ES, Leisenring WM, Stovall M, Weathers RE, Sklar CA, Robison LL, Diller L. Infertility, infertility treatment, and achievement of pregnancy in female survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study cohort. Lancet Oncol. 2013 Aug;14(9):873-81. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70251-1. Epub 2013 Jul 13.
- Martin JR, Kodaman P, Oktay K, Taylor HS. Ovarian cryopreservation with transposition of a contralateral ovary: a combined approach for fertility preservation in women receiving pelvic radiation. Fertil Steril. 2007 Jan;87(1):189.e5-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.04.051. Epub 2006 Nov 2.
- Paradisi R, Fabbri R, Magnani V, Battaglia C, Venturoli S. A new simple technique of laparoscopic temporary ovarian suspension in addition to ovarian cryopreservation for women prior to posterior pelvic radiation. Gynecol Oncol. 2010 May;117(2):385-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.01.018. Epub 2010 Feb 13. No abstract available.
- Fernbach A, Lockart B, Armus CL, Bashore LM, Levine J, Kroon L, Sylvain G, Rodgers C. Evidence-Based Recommendations for Fertility Preservation Options for Inclusion in Treatment Protocols for Pediatric and Adolescent Patients Diagnosed With Cancer. J Pediatr Oncol Nurs. 2014 Jul;31(4):211-222. doi: 10.1177/1043454214532025. Epub 2014 May 5.
- Rowell,EE. Optimal Technique for Laparoscopic Oophorectomy for Ovarian Tissue Cryopreservation in Pediatric Girls In: Woodruff TK GY, ed. Pediatric and Adolescent Oncofertility2017:243-250
- Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Fertility preservation in patients undergoing gonadotoxic therapy or gonadectomy: a committee opinion. Fertil Steril. 2013 Nov;100(5):1214-23. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.08.012. Epub 2013 Sep 5.
- Hovatta O, Silye R, Krausz T, Abir R, Margara R, Trew G, Lass A, Winston RM. Cryopreservation of human ovarian tissue using dimethylsulphoxide and propanediol-sucrose as cryoprotectants. Hum Reprod. 1996 Jun;11(6):1268-72. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019370.
- Filippi F, Meazza C, Paffoni A, Raspagliesi F, Terenziani M, Somigliana E. Egg Freezing in Childhood and Young Adult Cancer Survivors. Pediatrics. 2016 Oct;138(4):e20160291. doi: 10.1542/peds.2016-0291.
- Gracia C, Woodruff TK. Oncofertility medical practice : clinical issues and implementation. New York: Springer; 2012
- Gracia CR, Chang J, Kondapalli L, Prewitt M, Carlson CA, Mattei P, Jeffers S, Ginsberg JP. Ovarian tissue cryopreservation for fertility preservation in cancer patients: successful establishment and feasibility of a multidisciplinary collaboration. J Assist Reprod Genet. 2012 Jun;29(6):495-502. doi: 10.1007/s10815-012-9753-7. Epub 2012 Apr 1.
- Duncan FE, Pavone ME, Gunn AH, Badawy S, Gracia C, Ginsberg JP, Lockart B, Gosiengfiao Y, Woodruff TK. Pediatric and Teen Ovarian Tissue Removed for Cryopreservation Contains Follicles Irrespective of Age, Disease Diagnosis, Treatment History, and Specimen Processing Methods. J Adolesc Young Adult Oncol. 2015 Dec;4(4):174-83. doi: 10.1089/jayao.2015.0032.
- Demeestere I, Simon P, Dedeken L, Moffa F, Tsepelidis S, Brachet C, Delbaere A, Devreker F, Ferster A. Live birth after autograft of ovarian tissue cryopreserved during childhood. Hum Reprod. 2015 Sep;30(9):2107-9. doi: 10.1093/humrep/dev128. Epub 2015 Jun 9.
- Donnelly L. Woman gives birth to baby using ovary frozen in her childhood in 'world first'. The Telegraph 2016
- Loren AW, Mangu PB, Beck LN, Brennan L, Magdalinski AJ, Partridge AH, Quinn G, Wallace WH, Oktay K; American Society of Clinical Oncology. Fertility preservation for patients with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2013 Jul 1;31(19):2500-10. doi: 10.1200/JCO.2013.49.2678. Epub 2013 May 28.
- Fallat ME, Hutter J; American Academy of Pediatrics Committee on Bioethics; American Academy of Pediatrics Section on Hematology/Oncology; American Academy of Pediatrics Section on Surgery. Preservation of fertility in pediatric and adolescent patients with cancer. Pediatrics. 2008 May;121(5):e1461-9. doi: 10.1542/peds.2008-0593.
- Laronda MM, Jakus AE, Whelan KA, Wertheim JA, Shah RN, Woodruff TK. Initiation of puberty in mice following decellularized ovary transplant. Biomaterials. 2015 May;50:20-9. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.01.051. Epub 2015 Feb 14.
- Sorensen SD, Greve T, Wielenga VT, Wallace WH, Andersen CY. Safety considerations for transplanting cryopreserved ovarian tissue to restore fertility in female patients who have recovered from Ewing's sarcoma. Future Oncol. 2014 Feb;10(2):277-83. doi: 10.2217/fon.13.183.
- Laronda MM, Duncan FE, Hornick JE, Xu M, Pahnke JE, Whelan KA, Shea LD, Woodruff TK. Alginate encapsulation supports the growth and differentiation of human primordial follicles within ovarian cortical tissue. J Assist Reprod Genet. 2014 Aug;31(8):1013-28. doi: 10.1007/s10815-014-0252-x. Epub 2014 May 21.
- Telfer EE, Zelinski MB. Ovarian follicle culture: advances and challenges for human and nonhuman primates. Fertil Steril. 2013 May;99(6):1523-33. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.03.043.
- Xiao S, Zhang J, Romero MM, Smith KN, Shea LD, Woodruff TK. In vitro follicle growth supports human oocyte meiotic maturation. Sci Rep. 2015 Nov 27;5:17323. doi: 10.1038/srep17323.
- Gosden RG, Telfer E, Faddy MJ, Brook DJ. Ovarian cyclicity and follicular recruitment in unilaterally ovariectomized mice. J Reprod Fertil. 1989 Sep;87(1):257-64. doi: 10.1530/jrf.0.0870257.
- Roth JJ, Jones RE. A single ovary of Anolis carolinensis responds more to exogenous gonadotropin if the contralateral ovary is absent. Gen Comp Endocrinol. 1992 Mar;85(3):486-92. doi: 10.1016/0016-6480(92)90093-y.
- Khan Z, Gada RP, Tabbaa ZM, Laughlin-Tommaso SK, Jensen JR, Coddington CC 3rd, Stewart EA. Unilateral oophorectomy results in compensatory follicular recruitment in the remaining ovary at time of ovarian stimulation for in vitro fertilization. Fertil Steril. 2014 Mar;101(3):722-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.11.019. Epub 2013 Dec 17.
- Bjelland EK, Wilkosz P, Tanbo TG, Eskild A. Is unilateral oophorectomy associated with age at menopause? A population study (the HUNT2 Survey). Hum Reprod. 2014 Apr;29(4):835-41. doi: 10.1093/humrep/deu026. Epub 2014 Feb 18.
- Wenliang Chen.
- Gonzalez LP, Pignaton W, Kusano PS, Modolo NS, Braz JR, Braz LG. Anesthesia-related mortality in pediatric patients: a systematic review. Clinics (Sao Paulo). 2012;67(4):381-7. doi: 10.6061/clinics/2012(04)12.
- Campo-Engelstein L., Chen D. (2017) Ethical Issues in Pediatric and Adolescent Fertility Preservation. In: Woodruff T., Gosiengfiao Y. (eds) Pediatric and Adolescent Oncofertility. Springer, Cham
- Nieman CL, Kinahan KE, Yount SE, Rosenbloom SK, Yost KJ, Hahn EA, Volpe T, Dilley KJ, Zoloth L, Woodruff TK. Fertility preservation and adolescent cancer patients: lessons from adult survivors of childhood cancer and their parents. Cancer Treat Res. 2007;138:201-17. doi: 10.1007/978-0-387-72293-1_15. No abstract available.
- Gupta AA, Donen RM, Sung L, Boydell KM, Lo KC, Stephens D, Pritchard S, Portwine C, Maloney AM, Lorenzo AJ. Testicular Biopsy for Fertility Preservation in Prepubertal Boys with Cancer: Identifying Preferences for Procedure and Reactions to Disclosure Practices. J Urol. 2016 Jul;196(1):219-24. doi: 10.1016/j.juro.2016.02.2967. Epub 2016 Mar 3.
- Jensen AK, Macklon KT, Fedder J, Ernst E, Humaidan P, Andersen CY. 86 successful births and 9 ongoing pregnancies worldwide in women transplanted with frozen-thawed ovarian tissue: focus on birth and perinatal outcome in 40 of these children. J Assist Reprod Genet. 2017 Mar;34(3):325-336. doi: 10.1007/s10815-016-0843-9. Epub 2016 Dec 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2017-1149
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .