Artrometri och kliniska tester för att diagnostisera ACL-tårar

Ungefär 40-50 % av patienterna som uppvisar omedelbar svullnad i knäet (inom 2 timmar) efter skadan har en rivning av främre korsbandet (ACL). Potentiella konsekvenser av en ACL-rivning inkluderar ytterligare knäskada, posttraumatisk artros och minskad livskvalitet, därför är snabb och noggrann diagnos viktig för att påskynda behandlingen och mildra dessa risker. Inom de första tre veckorna av skadan har kliniska tester lägre diagnostisk noggrannhet på grund av smärta, svullnad och patientskydd vilket gör det svårt att bedöma ACL:s integritet med tillförsikt.

Magnetisk resonanstomografi (MRT) utförs ofta efter knätrauma, eftersom omedelbar svullnad är förknippad med betydande knäskada. MRT är dock kostsamt och kan resultera i en betydande försening av diagnosen på grund av den tid det tar för skanningen att utföras, rapporteras och åtgärdas. Handhållna artrometrar är kliniska instrument som ger omedelbar, objektiv mätning av knäslapphet, som sedan kan användas för att informera om beslutsfattande. Tidigare forskning indikerar att en skillnad från sida till sida i slapphet >3 mm är diagnostisk för en ACL-ruptur, med

Syftet med denna studie är att fastställa den diagnostiska noggrannheten av handhållen artrometri vid akuta presentationer (

Hypotesen är att handhållen artrometri kommer att ha överlägsen diagnostisk noggrannhet jämfört med Lachman-värdena som rapporterats i den systematiska översikten och metaanalysen av Sokal et al (Sn: 0,89, Sp: 0,62, LR+ 1,79, LR-0,33). En andra hypotes är att de diagnostiska noggrannhetsvärdena för spaken kommer att vara sämre än de som rapporterats i SR och MA av Sokal et al (Sn: 0,83, Sp: 0,91, LR+ 9,66, LR-0,18). Om artrometri ger ett tillförlitligt och giltigt mått på knäslapphet, kan enheten spara betydande kostnader och förseningar för diagnos i samband med MRT.