- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05416632
Arthrometria és klinikai tesztek az ACL-könnyek diagnosztizálására
A kézi artrometria diagnosztikai pontossága és az ACL-szakadások diagnosztizálására szolgáló klinikai tesztek
Az elülső keresztszalag (ACL) szakadásait a páciens anamnézisével és a fizikális vizsgálatával kombinálva diagnosztizálják, de a klinikai tesztek (pl. Lachman, elülső fiók és eltolás) kevésbé pontosak a sérülés első három hetében. A Lever-jel egy klinikai teszt, amely összehasonlítható diagnosztikai pontossággal rendelkezik, függetlenül a sérülés óta eltelt időtől, de ezt a tesztet nem vetették alá randomizált klinikai vizsgálatnak, és a diagnosztikai értékek túlbecsülhetők.
A képalkotó módszereket (pl. MRI) akkor alkalmazzák, ha a klinikai diagnózis nem egyértelmű, de drágák és késleltetik a diagnózist. A kézi arthrometria olyan műszer, amely klinikai környezetben használható az ACL lazaságának azonnali, objektív mérésére, de ezt az eszközt nem validálták megfelelően.
Ennek a tanulmánynak az első célja a kézi arthrometria pontosságának meghatározása az akut sérülést követő ACL-szakadások diagnosztizálására. Egy megbízható és érvényes eszköz csökkentheti az egészségügyi költségeket és felgyorsíthatja a megfelelő kezelést, ezáltal javítva a térdsérülést követő betegek kezelését. A tanulmány második célja a Lever jel teszt diagnosztikai pontosságának meghatározása a más vizsgálatokban korábban alkalmazottnál robusztusabb vizsgálati terv segítségével.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A sérülést követően azonnali térdduzzanattal (2 órán belül) jelentkező betegek körülbelül 40-50%-ánál elülső keresztszalag (ACL) szakadás jelentkezik. Az ACL-szakadás lehetséges következményei közé tartozik a további térdsérülés, a poszttraumás osteoarthritis és az életminőség romlása, ezért a gyors, pontos diagnózis fontos a kezelés felgyorsítása és e kockázatok csökkentése érdekében. A sérülés első három hetében a klinikai tesztek diagnosztikai pontossága alacsonyabb a fájdalom, duzzanat és a beteg őrzése miatt, ami megnehezíti az ACL integritásának magabiztos értékelését.
Mágneses rezonancia képalkotást (MRI) gyakran végeznek térdsérülés után, mivel az azonnali duzzanat jelentős térdsérüléssel jár. Az MRI azonban költséges, és a diagnózis felállításának jelentős késését eredményezheti, mivel a vizsgálat elvégzéséhez, jelentéséhez és intézkedéséhez szükséges idő. A kézi artrométerek olyan klinikai műszerek, amelyek azonnali, objektív mérést tesznek lehetővé a térd lazaságában, amely azután felhasználható a döntéshozatalhoz. Korábbi kutatások azt mutatják, hogy a lazaság 3 mm-nél nagyobb eltérése az ACL-szakadás diagnosztikája.
A tanulmány célja a kézi arthrometria diagnosztikai pontosságának meghatározása akut esetekben (
A hipotézis az, hogy a kézi arthrometria jobb diagnosztikai pontossággal rendelkezik, mint a Sokal és munkatársai által közölt szisztematikus áttekintésben és metaanalízisben közölt Lachman-értékek (Sn: 0,89, Sp: 0,62, LR+ 1,79, LR-0,33). Egy másik hipotézis az, hogy a Lever-jel diagnosztikai pontossági értékei alacsonyabbak lesznek, mint a Sokal és munkatársai SR-ben és MA-ban közölt értékek (Sn: 0,83, Sp: 0,91, LR+ 9,66, LR-0,18). Ha az artrometria megbízható és érvényes mérést nyújt a térd lazaságáról, az eszköz jelentős költségeket takaríthat meg, és az MRI-vel kapcsolatos diagnózis késedelmeit takaríthatja meg.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Richard Norris
- Telefonszám: 07766718618
- E-mail: Richard.Norris2@liverpoolft.nhs.uk
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Cronan Kerin
- E-mail: CRONAN.KERIN@liverpoolft.nhs.uk
Tanulmányi helyek
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Egyesült Királyság, L7 8XP
- Toborzás
- Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- George S Ampat
- Telefonszám: 07871590593
- E-mail: George.Ampat@liverpoolft.nhs.uk
-
Liverpool, Merseyside, Egyesült Királyság, L9 7AL
- Toborzás
- Aintree University Hospital NHS Foundation Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Paula Harlow
- Telefonszám: 5924 0151 529
- E-mail: paula.harlow@aintree.nhs.uk
-
Kutatásvezető:
- Simon N Rogers
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Térdsérülés az anamnézisben (<3 hét a trauma óta az érvényességi vizsgálathoz), azonnali duzzanattal (<2 óra), de röntgenfelvételen nincs törés.
- A résztvevő hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni a vizsgálatban való részvételhez.
- Férfi vagy nő, 18 éves vagy idősebb.
- Nincs ellenjavallat az artrométeres vizsgálatnak vagy az MRI-nek (lásd a kizárási kritériumokat).
- Egészséges ellenoldali térd; nincs jelenlegi vagy korábbi jelentős térdsérülése, vagy a kórelőzményében olyan kisebb sérülés szerepel, amely a felvétel időpontjában tünetmentes. Korábbi térdműtét nem volt.
Kizárási kritériumok:
A résztvevő nem vehet részt a vizsgálatban, ha nem tud írásos beleegyezését adni a vizsgálatban való részvételhez, vagy ha ellenjavallatok állnak fenn az artrométeres vagy MRI-vizsgálaton, beleértve a következőket:
- Krónikus betegség vagy rendellenesség anamnézisében, amely kockázatnak teheti ki a résztvevőket a vizsgálatban való részvétel miatt, beleértve a nem egyesült töréseket, súlyos perifériás érbetegséget, aneurizmákat, közelmúltban (<3 hónap) sugárkezelést vagy kemoterápiát, neurológiai rendellenességeket (pl. Parkinson-kór) , bőrbetegségek a vizsgálat helyén, súlyos csontritkulás, rosszindulatú daganatok, rheumatoid arthritis.
- Betegek beültetett sebészeti klipekkel vagy más ferromágneses anyaggal, beleértve a repeszeket, fém implantátumokat (kivéve a műtét óta 6 hétnél hosszabb ízületi pótlást), nem MRI-kompatibilis szívbillentyűprotéziseket, 6 héten belüli műtétet, terhességet, károsodott hőszabályozó rendszerrel rendelkező betegeket.
- Krónikus mozgásszervi betegség vagy rendellenesség a kórtörténetben bármelyik lábban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Artrométer
|
Artrométer
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kézi artrometria pontosságának megbízhatósága és érvényessége.
Időkeret: 104 hét
|
Oldalirányú különbségek az elülső tibia transzlációjában (milliméterben mérve) az artrométer segítségével.
|
104 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Lever jel teszt diagnosztikai pontosságának meghatározása.
Időkeret: 104 hét
|
Dichotóm „pozitív” vagy „negatív” ACL klinikai teszt eredménye.
|
104 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Richard Norris, Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Abbasi D, May MM, Wall EJ, Chan G, Parikh SN. MRI findings in adolescent patients with acute traumatic knee hemarthrosis. J Pediatr Orthop. 2012 Dec;32(8):760-4. doi: 10.1097/BPO.0b013e3182648d45.
- Olsson O, Isacsson A, Englund M, Frobell RB. Epidemiology of intra- and peri-articular structural injuries in traumatic knee joint hemarthrosis - data from 1145 consecutive knees with subacute MRI. Osteoarthritis Cartilage. 2016 Nov;24(11):1890-1897. doi: 10.1016/j.joca.2016.06.006. Epub 2016 Jun 29.
- Sarimo J, Rantanen J, Heikkila J, Helttula I, Hiltunen A, Orava S. Acute traumatic hemarthrosis of the knee. Is routine arthroscopic examination necessary? A study of 320 consecutive patients. Scand J Surg. 2002;91(4):361-4. doi: 10.1177/145749690209100410.
- Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019 Feb;33(1):33-47. doi: 10.1016/j.berh.2019.01.018. Epub 2019 Feb 21.
- van Eck CF, van den Bekerom MP, Fu FH, Poolman RW, Kerkhoffs GM. Methods to diagnose acute anterior cruciate ligament rupture: a meta-analysis of physical examinations with and without anaesthesia. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Aug;21(8):1895-903. doi: 10.1007/s00167-012-2250-9. Epub 2012 Oct 20.
- Hatcher J, Hatcher A, Arbuthnot J, McNicholas M. An investigation to examine the inter-tester and intra-tester reliability of the Rolimeter knee tester, and its sensitivity in identifying knee joint laxity. J Orthop Res. 2005 Nov;23(6):1399-403. doi: 10.1016/j.orthres.2005.06.003.1100230623. Epub 2005 Aug 3.
- Decary S, Ouellet P, Vendittoli PA, Roy JS, Desmeules F. Diagnostic validity of physical examination tests for common knee disorders: An overview of systematic reviews and meta-analysis. Phys Ther Sport. 2017 Jan;23:143-155. doi: 10.1016/j.ptsp.2016.08.002. Epub 2016 Aug 5.
- Muellner T, Bugge W, Johansen S, Holtan C, Engebretsen L. Inter- and intratester comparison of the Rolimeter knee tester: effect of tester's experience and the examination technique. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2001 Sep;9(5):302-6. doi: 10.1007/s001670100225.
- Sokal PA, Norris R, Maddox TW, Oldershaw RA. The diagnostic accuracy of clinical tests for anterior cruciate ligament tears are comparable but the Lachman test has been previously overestimated: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Oct;30(10):3287-3303. doi: 10.1007/s00167-022-06898-4. Epub 2022 Feb 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SP0925
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .