- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05612074
Methemoglobinkoncentration i högdos inhalerad kväveoxid
Kinetiken för methemoglobinkoncentrationen hos friska försökspersoner som exponeras för höga doser inhalerad kväveoxid
Målet med denna kliniska prövning är att lära sig om kinetiken för methemoglobin hos friska försökspersoner som andas högdos inhalerad kväveoxid.
Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:
- Vad är kinetiken för methemoglobinbildning vid olika koncentrationer av kväveoxid och syre
- Vad är kinetiken för methemoglobinreduktion efter utsättning av kväveoxid
Deltagarna kommer att exponeras för intermittent högdos inhalerad kväveoxid medan de kontinuerligt övervakas.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den nuvarande föreslagna fysiologiska studien är en öppen klinisk prövning med ett enda centrum på friska försökspersoner. Det primära syftet är att beskriva kinetiken för methemoglobin (MetHb) bildning och reduktion under exponering för högdos inhalerad kväveoxid (iNO) hos friska frivilliga. Utredarna kommer också att bedöma bidraget från ökad hjärtminutvolym i relation till MetHb-bildning/reduktion och av olika inandade syrekoncentrationer på produktionen av kvävedioxid (NO2).
Studieprotokollet består av tre iNO-koncentrationer (dvs 200, 250 och 300 miljondelar, ppm) och två olika FiO2-nivåer (dvs. 21 % och 80 %). Kombinationen av iNO-koncentrationer och FiO2-nivåer identifierar 6 studiekohorter; fem olika ämnen kommer att registreras för varje kohort. Det maximala antalet frivilliga inskrivna i denna kliniska prövning är 30 spontant andande, vakna, friska försökspersoner, uppdelade i två grupper (15 frivilliga/grupp, 2 grupper). De första 15 försökspersonerna kommer att exponeras för iNO i en blandning av gas vid 21 % av FiO2, den andra gruppen på 15 patienter kommer att få iNO en blandning av gas med 80 % av FiO2. Det maximala antalet inskrivna frivilliga på 15/grupp är en produkt av antalet frivilliga som exponerats för varje iNO-koncentration (5 frivilliga/koncentration, 3 doser). Varje frivillig kommer att exponeras för en enda dos av iNO 3 gånger/dag under 5 dagar i följd. Således kommer maximalt 450 totala iNO-behandlingar att administreras (30 anmälda frivilliga, 5 dagar, 3 behandlingar/dag). På den femte dagen av studien kommer iNO-administrationen att utföras under fysisk träning som kommer att öka patientens andningsfrekvens, för att studera andningsfrekvensens inverkan på hastigheten för MetHb-bildning. Under varje behandlingsperiod är ett tröskelvärde på MetHb = 10 % och/eller inspiratorisk NO2 = 5 ppm (enligt definitionen av OSHA, https://www.osha.gov/chemicaldata/21, senast tillgänglig den 31 oktober 2022) kommer att användas som stoppkriterier för gasinandning. Dessutom kommer iNO-administration att stoppas när som helst, oavsett MetHb- och NO2-nivåer, efter patientens gottfinnande.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 - 64 år volontärer.
- Body Mass Index (BMI) 18 - 30 kg/m2.
- Frånvaro av nuvarande systemiska och/eller luftvägssjukdomar.
- Förmåga att samtycka till studien.
Exklusions kriterier:
- Bevis på fysiska, mentala och/eller medicinska tillstånd som skulle göra de föreslagna studierna relativt mer riskfyllda.
- Systemisk och/eller respiratorisk sjukdom med eller utan någon funktionsbegränsning.
- Vänster kammare ejektionsfraktion < 30 %.
- Baslinje MetHb ≥ 3 %
- Andra tillstånd med ökad risk för bildning av MetHb: genetiska sjukdomar (t.ex. glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist, cytokrom b5-reduktasbrist, sicklecellssjukdom), signifikant anemi eller förhöjning av MetHb vid baslinjen.
- Historik av övergående ischemisk attack eller stroke.
- Aktiv rökning och tobakstuggare. Volontärer kan registreras om de slutat röka i mer än 1 år och mindre än 10 förpackningsår totalt.
- Eventuell användning av vaping/e-cigaretter
- Överdriven alkoholkonsumtion: mer än ½ L/dag vinkonsumtion eller motsvarande
- Aktuell användning av rekreationsdroger (inklusive användning av medicinsk marijuana) eller användning av rekreationsdroger under det senaste året.
- Graviditet bestäms av ett blodgraviditetstest som påvisar närvaron av humant koriongonadotropin (hCG).
- Mindre än sex veckor efter förlossningen.
- Alla aktuella mediciner används förutom orala preventivmedel.
- Nedre luftvägsinfektion under de senaste 30 dagarna.
- Klaustrofobi (oförmåga att bära en ansiktsmask) eller andra aktiva psykiatriska tillstånd eller ovilja att samarbeta med utredarna och andra medicinska team.
- För närvarande inskriven i en annan forskningsstudie.
- Ansiktsavvikelser som skulle hindra korrekt användning av en ansiktsmask.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kväveoxid
Högdos inhalerad kväveoxid (inriktad på 250 ppm och inte överstigande 300 ppm) i en kväve-syre-luftblandning, vid två olika FiO2-nivåer (0,21 och 0,8) kommer att levereras intermittent med ett dedikerat system och en tättslutande ansiktsmask till friska volontärer tre gånger per dag i 5 dagar.
Försökspersonerna kommer att övervakas före, under och efter administreringen
|
Inhalerad kväveoxid (medicinsk kvalitet, i NO/N2-tankar) kommer att levereras i en syre-luft-kväveblandning i 30 minuter tre gånger per dag
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Methemoglobin kinetik
Tidsram: 7 dagar
|
Nivåer av methemoglobinbildning och minskning under och efter exponering för högdos inhalerad kväveoxid
|
7 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kväveoxidmetaboliter
Tidsram: 7 dagar
|
Mätning av kväveoxidmetaboliter (urin och plasma) hos personer som exponerats för höga doser iNO.
|
7 dagar
|
|
Kvävedioxid
Tidsram: 5 dagar
|
Inspiratoriska NO2-koncentrationer vid olika inandningskoncentrationer av NO och O2
|
5 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Lorenzo Berra, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Miller C, Miller M, McMullin B, Regev G, Serghides L, Kain K, Road J, Av-Gay Y. A phase I clinical study of inhaled nitric oxide in healthy adults. J Cyst Fibros. 2012 Jul;11(4):324-31. doi: 10.1016/j.jcf.2012.01.003. Epub 2012 Apr 18.
- Wiegand SB, Traeger L, Nguyen HK, Rouillard KR, Fischbach A, Zadek F, Ichinose F, Schoenfisch MH, Carroll RW, Bloch DB, Zapol WM. Antimicrobial effects of nitric oxide in murine models of Klebsiella pneumonia. Redox Biol. 2021 Feb;39:101826. doi: 10.1016/j.redox.2020.101826. Epub 2020 Dec 11.
- Di Fenza R, Yu B, Carroll RW, Berra L. Chemiluminescence-based Assays for Detection of Nitric Oxide and its Derivatives from Autoxidation and Nitrosated Compounds. J Vis Exp. 2022 Feb 16;(180). doi: 10.3791/63107.
- Valsecchi C, Winterton D, Safaee Fakhr B, Collier AY, Nozari A, Ortoleva J, Mukerji S, Gibson LE, Carroll RW, Shaefi S, Pinciroli R, La Vita C, Ackman JB, Hohmann E, Arora P, Barth WH Jr, Kaimal A, Ichinose F, Berra L; DELiverly oF iNO (DELFiNO) Network Collaborators. High-Dose Inhaled Nitric Oxide for the Treatment of Spontaneously Breathing Pregnant Patients With Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia. Obstet Gynecol. 2022 Aug 1;140(2):195-203. doi: 10.1097/AOG.0000000000004847. Epub 2022 Jul 6.
- Safaee Fakhr B, Di Fenza R, Gianni S, Wiegand SB, Miyazaki Y, Araujo Morais CC, Gibson LE, Chang MG, Mueller AL, Rodriguez-Lopez JM, Ackman JB, Arora P, Scott LK, Bloch DB, Zapol WM, Carroll RW, Ichinose F, Berra L; Nitric Oxide Study Investigators. Inhaled high dose nitric oxide is a safe and effective respiratory treatment in spontaneous breathing hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. Nitric Oxide. 2021 Nov 1;116:7-13. doi: 10.1016/j.niox.2021.08.003. Epub 2021 Aug 13.
- Bartley BL, Gardner KJ, Spina S, Hurley BP, Campeau D, Berra L, Yonker LM, Carroll RW. High-Dose Inhaled Nitric Oxide as Adjunct Therapy in Cystic Fibrosis Targeting Burkholderia multivorans. Case Rep Pediatr. 2020 Jun 24;2020:1536714. doi: 10.1155/2020/1536714. eCollection 2020.
- Wiegand SB, Safaee Fakhr B, Carroll RW, Zapol WM, Kacmarek RM, Berra L. Rescue Treatment With High-Dose Gaseous Nitric Oxide in Spontaneously Breathing Patients With Severe Coronavirus Disease 2019. Crit Care Explor. 2020 Nov 16;2(11):e0277. doi: 10.1097/CCE.0000000000000277. eCollection 2020 Nov.
- Safaee Fakhr B, Wiegand SB, Pinciroli R, Gianni S, Morais CCA, Ikeda T, Miyazaki Y, Marutani E, Di Fenza R, Larson GM, Parcha V, Gibson LE, Chang MG, Arora P, Carroll RW, Kacmarek RM, Ichinose F, Barth WH Jr, Kaimal A, Hohmann EL, Zapol WM, Berra L. High Concentrations of Nitric Oxide Inhalation Therapy in Pregnant Patients With Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Obstet Gynecol. 2020 Dec;136(6):1109-1113. doi: 10.1097/AOG.0000000000004128.
- Pinciroli R, Traeger L, Fischbach A, Gianni S, Morais CCA, Fakhr BS, Di Fenza R, Robinson D, Carroll R, Zapol WM, Berra L. A Novel Inhalation Mask System to Deliver High Concentrations of Nitric Oxide Gas in Spontaneously Breathing Subjects. J Vis Exp. 2021 May 4;(171). doi: 10.3791/61769.
- Gianni S, Fenza RD, Morais CCA, Fakhr BS, Mueller AL, Yu B, Carroll RW, Ichinose F, Zapol WM, Berra L. High-Dose Nitric Oxide From Pressurized Cylinders and Nitric Oxide Produced by an Electric Generator From Air. Respir Care. 2022 Feb;67(2):201-208. doi: 10.4187/respcare.09308. Epub 2021 Aug 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2022P002884
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .