- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05612074
Koncentrace methemoglobinu ve vysoké dávce inhalovaného oxidu dusnatého
Kinetika koncentrace methemoglobinu u zdravých jedinců vystavených vysokým dávkám inhalovaného oxidu dusnatého
Cílem této klinické studie je dozvědět se o kinetice methemoglobinu u zdravých jedinců dýchajících vysokou dávku inhalovaného oxidu dusnatého.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Jaká je kinetika tvorby methemoglobinu při různých koncentracích oxidu dusnatého a kyslíku
- Jaká je kinetika redukce methemoglobinu po vysazení oxidu dusnatého
Účastníci budou vystaveni přerušované vysoké dávce inhalovaného oxidu dusnatého, přičemž budou nepřetržitě monitorováni.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Současná navrhovaná fyziologická studie je jednocentrová, otevřená klinická studie u zdravých subjektů. Primárním cílem je popsat kinetiku tvorby a redukce methemoglobinu (MetHb) při expozici vysokým dávkám inhalovaného oxidu dusnatého (iNO) u zdravých dobrovolníků. Vyšetřovatelé také posoudí příspěvek zvýšeného srdečního výdeje ve vztahu k tvorbě/snížení MetHb a různých koncentrací vdechovaného kyslíku na produkci oxidu dusičitého (NO2).
Protokol studie se skládá ze tří koncentrací iNO (tj. 200, 250 a 300 dílů na milion, ppm) a dvou různých hladin FiO2 (tj. 21 % a 80 %). Kombinace koncentrací iNO a hladin FiO2 identifikuje 6 kohort studie; pro každou kohortu bude zapsáno pět různých předmětů. Maximální počet dobrovolníků zařazených do této klinické studie je 30 spontánně dýchajících, bdělých, zdravých subjektů, rozdělených do dvou skupin (15 dobrovolníků/skupina, 2 skupiny). Prvních 15 subjektů bude vystaveno iNO ve směsi plynu o 21 % FiO2, druhá skupina 15 pacientů dostane iNO ve směsi plynu s 80 % FiO2. Maximální počet zapsaných dobrovolníků 15/skupina je součinem počtu dobrovolníků vystavených každé koncentraci iNO (5 dobrovolníků/koncentrace, 3 dávky). Každý dobrovolník bude vystaven jedné dávce iNO 3krát denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů. Bude tedy podáno maximálně 450 celkových ošetření iNO (30 zařazených dobrovolníků, 5 dní, 3 ošetření/den). Pátý den studie bude podávání iNO prováděno během fyzického cvičení, které zvýší dechovou frekvenci subjektu, aby se mohl studovat vliv dechové frekvence na rychlost tvorby MetHb. Během každého léčebného období je prahová hodnota MetHb = 10 % a/nebo inspirační NO2 = 5 ppm (jak je definováno OSHA, https://www.osha.gov/chemicaldata/21, poslední přístup 31. října 2022) bude použit jako kritérium pro zastavení inhalace plynu. Také podávání iNO bude kdykoli zastaveno, bez ohledu na hladiny MetHb a NO2, podle uvážení subjektu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 - 64 let dobrovolníci.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 18 - 30 kg/m2.
- Absence současných systémových a/nebo respiračních onemocnění.
- Schopnost souhlasit se studií.
Kritéria vyloučení:
- Důkazy o jakýchkoli fyzických, duševních a/nebo zdravotních stavech, které by učinily navrhované studie relativně nebezpečnějšími.
- Systémové a/nebo respirační onemocnění s jakýmkoli funkčním omezením nebo bez něj.
- Ejekční frakce levé komory < 30 %.
- Základní metHb ≥ 3 %
- Další stavy se zvýšeným rizikem tvorby MetHb: genetická onemocnění (např. nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, nedostatek cytochrom b5 reduktázy, srpkovitá anémie), významná anémie nebo základní zvýšení MetHb.
- Anamnéza tranzitorní ischemické ataky nebo mrtvice.
- Aktivní kuřáci a žvýkači tabáku. Dobrovolníci mohou být zapsáni, pokud přestanou kouřit na více než 1 rok a méně než 10 balených let celkem.
- Jakékoli použití vapingu/e-cigarety
- Nadměrná konzumace alkoholu: více než ½ l/den konzumace vína nebo ekvivalentu
- Současné užívání jakýchkoli rekreačních drog (včetně užívání lékařské marihuany) nebo užívání rekreačních drog za poslední rok.
- Těhotenství zjištěné krevním těhotenským testem zjišťujícím přítomnost lidského choriového gonadotropinu (hCG).
- Méně než šest týdnů po porodu.
- Jakékoli současné užívání léků kromě perorální antikoncepce.
- Infekce dolních cest dýchacích během posledních 30 dnů.
- Klaustrofobie (neschopnost nosit obličejovou masku) nebo jiné aktivní psychiatrické stavy nebo neochota spolupracovat s vyšetřovateli a dalšími lékařskými týmy.
- V současné době zapsána do jiné výzkumné studie.
- Abnormality obličeje, které by znemožňovaly správné použití obličejové masky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Oxid dusnatý
Vysoká dávka inhalovaného oxidu dusnatého (s cílem 250 ppm a nepřesahující 300 ppm) ve směsi dusík-kyslík-vzduch ve dvou různých úrovních FiO2 (0,21 a 0,8) bude podávána přerušovaně pomocí speciálního systému a přiléhavé obličejové masky zdravým dobrovolníci třikrát denně po dobu 5 dnů.
Subjekty budou sledovány před, během a po podání
|
Inhalovaný oxid dusnatý (lékařská kvalita, v nádržích NO/N2) bude dodáván ve směsi kyslíku, vzduchu a dusíku po dobu 30 minut třikrát denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kinetika methemoglobinu
Časové okno: 7 dní
|
Hladiny tvorby a redukce methemoglobinu během a po expozici vysokým dávkám inhalovaného oxidu dusnatého
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Metabolity oxidu dusnatého
Časové okno: 7 dní
|
Měření metabolitů oxidu dusnatého (v moči a plazmě) u subjektů vystavených vysoké dávce iNO.
|
7 dní
|
|
Oxid dusičitý
Časové okno: 5 dní
|
Inspirační koncentrace NO2 při různých inspiračních koncentracích NO a O2
|
5 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lorenzo Berra, MD, Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Miller C, Miller M, McMullin B, Regev G, Serghides L, Kain K, Road J, Av-Gay Y. A phase I clinical study of inhaled nitric oxide in healthy adults. J Cyst Fibros. 2012 Jul;11(4):324-31. doi: 10.1016/j.jcf.2012.01.003. Epub 2012 Apr 18.
- Wiegand SB, Traeger L, Nguyen HK, Rouillard KR, Fischbach A, Zadek F, Ichinose F, Schoenfisch MH, Carroll RW, Bloch DB, Zapol WM. Antimicrobial effects of nitric oxide in murine models of Klebsiella pneumonia. Redox Biol. 2021 Feb;39:101826. doi: 10.1016/j.redox.2020.101826. Epub 2020 Dec 11.
- Di Fenza R, Yu B, Carroll RW, Berra L. Chemiluminescence-based Assays for Detection of Nitric Oxide and its Derivatives from Autoxidation and Nitrosated Compounds. J Vis Exp. 2022 Feb 16;(180). doi: 10.3791/63107.
- Valsecchi C, Winterton D, Safaee Fakhr B, Collier AY, Nozari A, Ortoleva J, Mukerji S, Gibson LE, Carroll RW, Shaefi S, Pinciroli R, La Vita C, Ackman JB, Hohmann E, Arora P, Barth WH Jr, Kaimal A, Ichinose F, Berra L; DELiverly oF iNO (DELFiNO) Network Collaborators. High-Dose Inhaled Nitric Oxide for the Treatment of Spontaneously Breathing Pregnant Patients With Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia. Obstet Gynecol. 2022 Aug 1;140(2):195-203. doi: 10.1097/AOG.0000000000004847. Epub 2022 Jul 6.
- Safaee Fakhr B, Di Fenza R, Gianni S, Wiegand SB, Miyazaki Y, Araujo Morais CC, Gibson LE, Chang MG, Mueller AL, Rodriguez-Lopez JM, Ackman JB, Arora P, Scott LK, Bloch DB, Zapol WM, Carroll RW, Ichinose F, Berra L; Nitric Oxide Study Investigators. Inhaled high dose nitric oxide is a safe and effective respiratory treatment in spontaneous breathing hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. Nitric Oxide. 2021 Nov 1;116:7-13. doi: 10.1016/j.niox.2021.08.003. Epub 2021 Aug 13.
- Bartley BL, Gardner KJ, Spina S, Hurley BP, Campeau D, Berra L, Yonker LM, Carroll RW. High-Dose Inhaled Nitric Oxide as Adjunct Therapy in Cystic Fibrosis Targeting Burkholderia multivorans. Case Rep Pediatr. 2020 Jun 24;2020:1536714. doi: 10.1155/2020/1536714. eCollection 2020.
- Wiegand SB, Safaee Fakhr B, Carroll RW, Zapol WM, Kacmarek RM, Berra L. Rescue Treatment With High-Dose Gaseous Nitric Oxide in Spontaneously Breathing Patients With Severe Coronavirus Disease 2019. Crit Care Explor. 2020 Nov 16;2(11):e0277. doi: 10.1097/CCE.0000000000000277. eCollection 2020 Nov.
- Safaee Fakhr B, Wiegand SB, Pinciroli R, Gianni S, Morais CCA, Ikeda T, Miyazaki Y, Marutani E, Di Fenza R, Larson GM, Parcha V, Gibson LE, Chang MG, Arora P, Carroll RW, Kacmarek RM, Ichinose F, Barth WH Jr, Kaimal A, Hohmann EL, Zapol WM, Berra L. High Concentrations of Nitric Oxide Inhalation Therapy in Pregnant Patients With Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Obstet Gynecol. 2020 Dec;136(6):1109-1113. doi: 10.1097/AOG.0000000000004128.
- Pinciroli R, Traeger L, Fischbach A, Gianni S, Morais CCA, Fakhr BS, Di Fenza R, Robinson D, Carroll R, Zapol WM, Berra L. A Novel Inhalation Mask System to Deliver High Concentrations of Nitric Oxide Gas in Spontaneously Breathing Subjects. J Vis Exp. 2021 May 4;(171). doi: 10.3791/61769.
- Gianni S, Fenza RD, Morais CCA, Fakhr BS, Mueller AL, Yu B, Carroll RW, Ichinose F, Zapol WM, Berra L. High-Dose Nitric Oxide From Pressurized Cylinders and Nitric Oxide Produced by an Electric Generator From Air. Respir Care. 2022 Feb;67(2):201-208. doi: 10.4187/respcare.09308. Epub 2021 Aug 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2022P002884
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravé předměty
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko
Klinické studie na Inhalovaný oxid dusnatý
-
Imperial College LondonNeznámý
-
Imperial College LondonNeznámýSrdeční selhání | Periodické dýcháníSpojené království
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustNeznámýSpánková apnoe, centrálníItálie, Spojené království
-
Erzincan Military HospitalZatím nenabíráme
-
University of AarhusDokončenoBolest zubů | Citlivost svalů na tlak | Citlivost kůže na elektrickou stimulaciDánsko
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLymfomSpojené státy
-
CTI BioPharmaNational Cancer Institute (NCI)UkončenoMyelodysplastické syndromy | Leukémie | Myelodysplastické/myeloproliferativní novotvarySpojené státy
-
Our Lady of Mercy Medical CenterNeznámýLymfom | Myelodysplastické syndromy | Leukémie | Mnohočetný myelom a novotvar z plazmatických buněkSpojené státy
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLeukémieSpojené státy, Portoriko, Jižní Afrika
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno