- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05612074
Концентрация метгемоглобина во вдыхаемой высокой дозе оксида азота
Кинетика концентрации метгемоглобина у здоровых лиц при ингаляционном воздействии высоких доз оксида азота
Целью этого клинического испытания является изучение кинетики метгемоглобина у здоровых людей, вдыхающих высокие дозы оксида азота при вдыхании.
Основные вопросы, на которые она призвана ответить, следующие:
- Какова кинетика образования метгемоглобина при различных концентрациях оксида азота и кислорода?
- Какова кинетика восстановления метгемоглобина после отмены оксида азота?
Участники будут подвергаться периодическому воздействию высоких доз вдыхаемого оксида азота при постоянном наблюдении.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Текущее предлагаемое физиологическое исследование представляет собой одноцентровое открытое клиническое исследование на здоровых субъектах. Основная цель состоит в том, чтобы описать кинетику образования и снижения метгемоглобина (MetHb) при воздействии высоких доз вдыхаемого оксида азота (iNO) у здоровых добровольцев. Исследователи также оценят влияние увеличения сердечного выброса на образование/снижение MetHb и различных концентраций кислорода во вдыхаемом воздухе на образование диоксида азота (NO2).
Протокол исследования состоит из трех концентраций iNO (т.е. 200, 250 и 300 частей на миллион, ppm) и двух различных уровней FiO2 (т.е. 21% и 80%). Комбинация концентраций iNO и уровней FiO2 идентифицирует 6 когорт исследования; пять различных предметов будут зарегистрированы для каждой когорты. Максимальное количество добровольцев, участвующих в этом клиническом испытании, составляет 30 спонтанно дышащих, бодрствующих, здоровых субъектов, разделенных на две группы (15 добровольцев в группе, 2 группы). Первые 15 испытуемых будут подвергаться воздействию iNO в смеси газов с 21% FiO2, вторая группа из 15 пациентов будет получать iNO в смеси газов с 80% FiO2. Максимальное количество зарегистрированных добровольцев, составляющее 15 человек в группе, является произведением количества добровольцев, подвергшихся воздействию каждой концентрации iNO (5 добровольцев на концентрацию, 3 дозы). Каждый доброволец будет подвергаться воздействию разовой дозы iNO 3 раза в день в течение 5 дней подряд. Таким образом, всего будет проведено максимум 450 процедур iNO (30 зарегистрированных добровольцев, 5 дней, 3 процедуры в день). На пятый день исследования введение iNO будет осуществляться во время физических упражнений, которые увеличат частоту дыхания субъекта, чтобы изучить влияние частоты дыхания на скорость образования MetHb. В течение каждого периода лечения порог MetHb = 10% и/или инспираторный NO2 = 5 частей на миллион (согласно определению OSHA, https://www.osha.gov/chemicaldata/21, последний доступ 31 октября 2022 г.) будет использоваться в качестве критерия прекращения вдыхания газа. Кроме того, введение iNO будет прекращено в любое время, независимо от уровней MetHb и NO2, по усмотрению субъекта.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 18 - 64 лет волонтеры.
- Индекс массы тела (ИМТ) 18–30 кг/м2.
- Отсутствие текущих системных и/или респираторных заболеваний.
- Возможность дать согласие на исследование.
Критерий исключения:
- Доказательства любых физических, психических и / или медицинских состояний, которые могут сделать предлагаемые исследования относительно более опасными.
- Системное и/или респираторное заболевание с функциональными ограничениями или без них.
- Фракция выброса левого желудочка < 30%.
- Исходный уровень MetHb ≥ 3%
- Другие состояния повышенного риска образования MetHb: генетические заболевания (например, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дефицит цитохрома b5 редуктазы, серповидно-клеточная анемия), выраженная анемия или исходное повышение MetHb.
- История транзиторной ишемической атаки или инсульта.
- Активные курильщики и любители табака. Волонтеры могут быть зачислены, если они бросили курить более 1 года и в общей сложности менее 10 пачек лет.
- Любое использование вейпинга/электронных сигарет
- Чрезмерное употребление алкоголя: более ½ л вина в день или эквивалент
- Текущее употребление любых рекреационных наркотиков (включая использование медицинской марихуаны) или употребление рекреационных наркотиков за последний год.
- Беременность определяется по анализу крови на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
- Меньше шести недель после родов.
- Используются любые современные лекарства, кроме оральных контрацептивов.
- Инфекции нижних дыхательных путей в течение последних 30 дней.
- Клаустрофобия (неспособность носить маску) или другие активные психические состояния или нежелание сотрудничать со следователями и другими медицинскими бригадами.
- В настоящее время участвует в другом исследовании.
- Аномалии лица, препятствующие надлежащему использованию лицевой маски.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Оксид азота
Высокие дозы вдыхаемого оксида азота (от 250 ppm до не более 300 ppm) в азотно-кислородно-воздушной смеси с двумя различными уровнями FiO2 (0,21 и 0,8) будут доставляться с перерывами с помощью специальной системы и плотно прилегающей лицевой маски для здоровых людей. волонтеров три раза в день в течение 5 дней.
Субъекты будут находиться под наблюдением до, во время и после введения
|
Вдыхаемый оксид азота (медицинский, в резервуарах NO/N2) будет доставляться в смеси кислород-воздух-азот в течение 30 минут три раза в день.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Кинетика метгемоглобина
Временное ограничение: 7 дней
|
Уровни образования и снижения метгемоглобина во время и после воздействия высокой дозы вдыхаемого оксида азота
|
7 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Метаболиты оксида азота
Временное ограничение: 7 дней
|
Измерение метаболитов оксида азота (в моче и плазме) у субъектов, подвергшихся воздействию высоких доз iNO.
|
7 дней
|
|
Двуокись азота
Временное ограничение: 5 дней
|
Инспираторные концентрации NO2 при различных инспираторных концентрациях NO и O2
|
5 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Lorenzo Berra, MD, Massachusetts General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Miller C, Miller M, McMullin B, Regev G, Serghides L, Kain K, Road J, Av-Gay Y. A phase I clinical study of inhaled nitric oxide in healthy adults. J Cyst Fibros. 2012 Jul;11(4):324-31. doi: 10.1016/j.jcf.2012.01.003. Epub 2012 Apr 18.
- Wiegand SB, Traeger L, Nguyen HK, Rouillard KR, Fischbach A, Zadek F, Ichinose F, Schoenfisch MH, Carroll RW, Bloch DB, Zapol WM. Antimicrobial effects of nitric oxide in murine models of Klebsiella pneumonia. Redox Biol. 2021 Feb;39:101826. doi: 10.1016/j.redox.2020.101826. Epub 2020 Dec 11.
- Di Fenza R, Yu B, Carroll RW, Berra L. Chemiluminescence-based Assays for Detection of Nitric Oxide and its Derivatives from Autoxidation and Nitrosated Compounds. J Vis Exp. 2022 Feb 16;(180). doi: 10.3791/63107.
- Valsecchi C, Winterton D, Safaee Fakhr B, Collier AY, Nozari A, Ortoleva J, Mukerji S, Gibson LE, Carroll RW, Shaefi S, Pinciroli R, La Vita C, Ackman JB, Hohmann E, Arora P, Barth WH Jr, Kaimal A, Ichinose F, Berra L; DELiverly oF iNO (DELFiNO) Network Collaborators. High-Dose Inhaled Nitric Oxide for the Treatment of Spontaneously Breathing Pregnant Patients With Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia. Obstet Gynecol. 2022 Aug 1;140(2):195-203. doi: 10.1097/AOG.0000000000004847. Epub 2022 Jul 6.
- Safaee Fakhr B, Di Fenza R, Gianni S, Wiegand SB, Miyazaki Y, Araujo Morais CC, Gibson LE, Chang MG, Mueller AL, Rodriguez-Lopez JM, Ackman JB, Arora P, Scott LK, Bloch DB, Zapol WM, Carroll RW, Ichinose F, Berra L; Nitric Oxide Study Investigators. Inhaled high dose nitric oxide is a safe and effective respiratory treatment in spontaneous breathing hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. Nitric Oxide. 2021 Nov 1;116:7-13. doi: 10.1016/j.niox.2021.08.003. Epub 2021 Aug 13.
- Bartley BL, Gardner KJ, Spina S, Hurley BP, Campeau D, Berra L, Yonker LM, Carroll RW. High-Dose Inhaled Nitric Oxide as Adjunct Therapy in Cystic Fibrosis Targeting Burkholderia multivorans. Case Rep Pediatr. 2020 Jun 24;2020:1536714. doi: 10.1155/2020/1536714. eCollection 2020.
- Wiegand SB, Safaee Fakhr B, Carroll RW, Zapol WM, Kacmarek RM, Berra L. Rescue Treatment With High-Dose Gaseous Nitric Oxide in Spontaneously Breathing Patients With Severe Coronavirus Disease 2019. Crit Care Explor. 2020 Nov 16;2(11):e0277. doi: 10.1097/CCE.0000000000000277. eCollection 2020 Nov.
- Safaee Fakhr B, Wiegand SB, Pinciroli R, Gianni S, Morais CCA, Ikeda T, Miyazaki Y, Marutani E, Di Fenza R, Larson GM, Parcha V, Gibson LE, Chang MG, Arora P, Carroll RW, Kacmarek RM, Ichinose F, Barth WH Jr, Kaimal A, Hohmann EL, Zapol WM, Berra L. High Concentrations of Nitric Oxide Inhalation Therapy in Pregnant Patients With Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Obstet Gynecol. 2020 Dec;136(6):1109-1113. doi: 10.1097/AOG.0000000000004128.
- Pinciroli R, Traeger L, Fischbach A, Gianni S, Morais CCA, Fakhr BS, Di Fenza R, Robinson D, Carroll R, Zapol WM, Berra L. A Novel Inhalation Mask System to Deliver High Concentrations of Nitric Oxide Gas in Spontaneously Breathing Subjects. J Vis Exp. 2021 May 4;(171). doi: 10.3791/61769.
- Gianni S, Fenza RD, Morais CCA, Fakhr BS, Mueller AL, Yu B, Carroll RW, Ichinose F, Zapol WM, Berra L. High-Dose Nitric Oxide From Pressurized Cylinders and Nitric Oxide Produced by an Electric Generator From Air. Respir Care. 2022 Feb;67(2):201-208. doi: 10.4187/respcare.09308. Epub 2021 Aug 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2022P002884
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .