- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05612074
Methæmoglobinkoncentration i højdosis inhaleret nitrogenoxid
Kinetik af methæmoglobinkoncentration hos raske forsøgspersoner udsat for højdosis inhaleret nitrogenoxid
Målet med dette kliniske forsøg er at lære om kinetikken af methæmoglobin hos raske forsøgspersoner, der trækker vejret i høje doser inhaleret nitrogenoxid.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Hvad er kinetikken for methæmoglobindannelse ved forskellige koncentrationer af nitrogenoxid og oxygen
- Hvad er kinetikken af methæmoglobinreduktion efter seponering af nitrogenoxid
Deltagerne vil blive udsat for intermitterende højdosis inhaleret nitrogenoxid, mens de løbende overvåges.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den nuværende foreslåede fysiologiske undersøgelse er et enkelt center, åbent klinisk forsøg med raske forsøgspersoner. Det primære formål er at beskrive kinetikken af methæmoglobin (MetHb) dannelse og reduktion under eksponering for høje doser inhaleret nitrogenoxid (iNO) hos raske frivillige. Forskerne vil også vurdere bidraget af øget hjertevolumen i forhold til MetHb-dannelse/reduktion og af forskellige inspirerede iltkoncentrationer på produktionen af nitrogendioxid (NO2).
Studieprotokollen består af tre iNO-koncentrationer (dvs. 200, 250 og 300 ppm) og to forskellige FiO2-niveauer (dvs. 21 % og 80 %). Kombinationen af iNO-koncentrationer og FiO2-niveauer identificerer 6 studiekohorter; fem forskellige fag vil blive tilmeldt hver årgang. Det maksimale antal frivillige, der er inkluderet i dette kliniske forsøg, er 30 spontant vejrtrækning, vågne, raske forsøgspersoner, opdelt i to grupper (15 frivillige/gruppe, 2 grupper). De første 15 forsøgspersoner vil blive udsat for iNO i en blanding af gas ved 21% af FiO2, den anden gruppe på 15 patienter vil modtage iNO en blanding af gas på 80% af FiO2. Det maksimale antal tilmeldte frivillige på 15/gruppe er et produkt af antallet af frivillige udsat for hver iNO-koncentration (5 frivillige/koncentration, 3 doser). Hver frivillig vil blive udsat for en enkelt iNO-dosis 3 gange om dagen i 5 på hinanden følgende dage. Der vil således maksimalt blive administreret 450 iNO-behandlinger i alt (30 tilmeldte frivillige, 5 dage, 3 behandlinger/dag). På den femte dag af undersøgelsen vil iNO-administrationen blive udført under fysisk træning, der vil øge forsøgspersonens respirationsfrekvens, for at undersøge respirationsfrekvensens indflydelse på hastigheden af MetHb-dannelse. Under hver behandlingsperiode er en tærskel på MetHb = 10 % og/eller inspiratorisk NO2 = 5 ppm (som defineret af OSHA, https://www.osha.gov/chemicaldata/21, sidst tilgået den 31. oktober 2022) vil blive brugt som stopkriterier for gasinhalation. Desuden vil iNO-administration blive stoppet til enhver tid, uanset MetHb- og NO2-niveauerne, efter individets skøn.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 - 64 år frivillige.
- Body Mass Index (BMI) 18 - 30 kg/m2.
- Fravær af aktuelle systemiske og/eller luftvejssygdomme.
- Evne til at give samtykke til undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Beviser for fysiske, mentale og/eller medicinske tilstande, der ville gøre de foreslåede undersøgelser relativt mere farlige.
- Systemisk og/eller luftvejssygdom med eller uden nogen funktionel begrænsning.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion < 30 %.
- Baseline MetHb ≥ 3 %
- Andre tilstande med øget risiko for MetHb-dannelse: genetiske sygdomme (f.eks. glucose-6-phosphat-dehydrogenase-mangel, cytochrom b5-reduktasemangel, seglcellesygdom), signifikant anæmi eller baseline-stigning i MetHb.
- Anamnese med forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde.
- Aktiv rygning og tobakstyggere. Frivillige kan blive tilmeldt, hvis de holder op med at ryge i mere end 1 år og mindre end 10 pakkeår i alt.
- Enhver brug af vaping/e-cigaretter
- Overdreven alkoholforbrug: mere end ½ L/dag vinforbrug eller tilsvarende
- Aktuel brug af rekreative stoffer (herunder brug af medicinsk marihuana) eller brug af rekreative stoffer i løbet af det seneste år.
- Graviditet bestemt ved blodgraviditetstest, der påviser tilstedeværelsen af humant choriongonadotropin (hCG).
- Mindre end seks uger efter fødslen.
- Enhver nuværende medicinbrug undtagen orale præventionsmidler.
- Nedre luftvejsinfektion inden for de sidste 30 dage.
- Klaustrofobi (manglende evne til at bære en ansigtsmaske) eller andre aktive psykiatriske tilstande eller manglende vilje til at samarbejde med efterforskerne og andre medicinske teams.
- Er i øjeblikket indskrevet i et andet forskningsstudie.
- Ansigtsabnormiteter, der ville udelukke korrekt brug af en ansigtsmaske.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nitrogenoxid
Højdosis inhaleret nitrogenoxid (målrettet 250 ppm og ikke over 300 ppm) i en nitrogen-ilt-luft-blanding i to forskellige FiO2-niveauer (0,21 og 0,8) vil blive leveret intermitterende med et dedikeret system og en tætsiddende ansigtsmaske til raske frivillige tre gange om dagen i 5 dage.
Forsøgspersonerne vil blive overvåget før, under og efter administrationen
|
Inhaleret nitrogenoxid (medicinsk kvalitet, i NO/N2-tanke) vil blive leveret i en ilt-luft-nitrogen-blanding i 30 minutter tre gange om dagen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Methæmoglobin kinetik
Tidsramme: 7 dage
|
Niveauer af methæmoglobindannelse og reduktion under og efter eksponering for højdosis inhaleret nitrogenoxid
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nitrogenoxidmetabolitter
Tidsramme: 7 dage
|
Måling af nitrogenoxidmetabolitter (urin og plasma) hos personer udsat for høje doser iNO.
|
7 dage
|
|
Nitrogendioxid
Tidsramme: 5 dage
|
Inspiratoriske NO2-koncentrationer ved forskellige inspiratoriske koncentrationer af NO og O2
|
5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lorenzo Berra, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Miller C, Miller M, McMullin B, Regev G, Serghides L, Kain K, Road J, Av-Gay Y. A phase I clinical study of inhaled nitric oxide in healthy adults. J Cyst Fibros. 2012 Jul;11(4):324-31. doi: 10.1016/j.jcf.2012.01.003. Epub 2012 Apr 18.
- Wiegand SB, Traeger L, Nguyen HK, Rouillard KR, Fischbach A, Zadek F, Ichinose F, Schoenfisch MH, Carroll RW, Bloch DB, Zapol WM. Antimicrobial effects of nitric oxide in murine models of Klebsiella pneumonia. Redox Biol. 2021 Feb;39:101826. doi: 10.1016/j.redox.2020.101826. Epub 2020 Dec 11.
- Di Fenza R, Yu B, Carroll RW, Berra L. Chemiluminescence-based Assays for Detection of Nitric Oxide and its Derivatives from Autoxidation and Nitrosated Compounds. J Vis Exp. 2022 Feb 16;(180). doi: 10.3791/63107.
- Valsecchi C, Winterton D, Safaee Fakhr B, Collier AY, Nozari A, Ortoleva J, Mukerji S, Gibson LE, Carroll RW, Shaefi S, Pinciroli R, La Vita C, Ackman JB, Hohmann E, Arora P, Barth WH Jr, Kaimal A, Ichinose F, Berra L; DELiverly oF iNO (DELFiNO) Network Collaborators. High-Dose Inhaled Nitric Oxide for the Treatment of Spontaneously Breathing Pregnant Patients With Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia. Obstet Gynecol. 2022 Aug 1;140(2):195-203. doi: 10.1097/AOG.0000000000004847. Epub 2022 Jul 6.
- Safaee Fakhr B, Di Fenza R, Gianni S, Wiegand SB, Miyazaki Y, Araujo Morais CC, Gibson LE, Chang MG, Mueller AL, Rodriguez-Lopez JM, Ackman JB, Arora P, Scott LK, Bloch DB, Zapol WM, Carroll RW, Ichinose F, Berra L; Nitric Oxide Study Investigators. Inhaled high dose nitric oxide is a safe and effective respiratory treatment in spontaneous breathing hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. Nitric Oxide. 2021 Nov 1;116:7-13. doi: 10.1016/j.niox.2021.08.003. Epub 2021 Aug 13.
- Bartley BL, Gardner KJ, Spina S, Hurley BP, Campeau D, Berra L, Yonker LM, Carroll RW. High-Dose Inhaled Nitric Oxide as Adjunct Therapy in Cystic Fibrosis Targeting Burkholderia multivorans. Case Rep Pediatr. 2020 Jun 24;2020:1536714. doi: 10.1155/2020/1536714. eCollection 2020.
- Wiegand SB, Safaee Fakhr B, Carroll RW, Zapol WM, Kacmarek RM, Berra L. Rescue Treatment With High-Dose Gaseous Nitric Oxide in Spontaneously Breathing Patients With Severe Coronavirus Disease 2019. Crit Care Explor. 2020 Nov 16;2(11):e0277. doi: 10.1097/CCE.0000000000000277. eCollection 2020 Nov.
- Safaee Fakhr B, Wiegand SB, Pinciroli R, Gianni S, Morais CCA, Ikeda T, Miyazaki Y, Marutani E, Di Fenza R, Larson GM, Parcha V, Gibson LE, Chang MG, Arora P, Carroll RW, Kacmarek RM, Ichinose F, Barth WH Jr, Kaimal A, Hohmann EL, Zapol WM, Berra L. High Concentrations of Nitric Oxide Inhalation Therapy in Pregnant Patients With Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Obstet Gynecol. 2020 Dec;136(6):1109-1113. doi: 10.1097/AOG.0000000000004128.
- Pinciroli R, Traeger L, Fischbach A, Gianni S, Morais CCA, Fakhr BS, Di Fenza R, Robinson D, Carroll R, Zapol WM, Berra L. A Novel Inhalation Mask System to Deliver High Concentrations of Nitric Oxide Gas in Spontaneously Breathing Subjects. J Vis Exp. 2021 May 4;(171). doi: 10.3791/61769.
- Gianni S, Fenza RD, Morais CCA, Fakhr BS, Mueller AL, Yu B, Carroll RW, Ichinose F, Zapol WM, Berra L. High-Dose Nitric Oxide From Pressurized Cylinders and Nitric Oxide Produced by an Electric Generator From Air. Respir Care. 2022 Feb;67(2):201-208. doi: 10.4187/respcare.09308. Epub 2021 Aug 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022P002884
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inhaleret nitrogenoxid
-
Baylor Research InstituteMallinckrodtAfsluttetLevertransplantationForenede Stater
-
McGill UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKnoglesygdomme, metaboliske | Diætproteiner | Akut motionCanada
-
Traditional Alternative Medicine Research, IndiaAfsluttet
-
Traditional Alternative Medicine Research, IndiaAfsluttetHIV-infektionerIndien
-
Tufts UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetMuskeltab | Aldersrelateret sarkopeniForenede Stater
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityAfsluttetAterosklerose i arterienDen Russiske Føderation
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringKroniske nyresygdommeForenede Stater
-
Thammasat UniversityRekrutteringAstma | Astmakontrolniveau | Let til moderat astmaThailand
-
Stanford UniversityThe V Foundation for Cancer ResearchAfsluttetTilbagevendende hudkræft | Basalcellekarcinom i hudenForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende overgangscellekræft i nyrebækkenet og urinlederen | Overgangscellekarcinom i blæren | Ureterkræft | Tilbagevendende urinrørskræftForenede Stater