Endo-perio sjukdom - behandlingsresultat med konventionell och hydraulisk kalciumsilikatförseglare med eller utan LPRF

Primära periodontala/sekundära endodontiska lesioner och äkta kombinerade lesioner är utmanande eftersom resultatet av dessa är betydligt mindre förutsägbart än det av de som uppstår på grund av primär endosjukdom och kräver multidisciplinär hantering som involverar endodontisk behandling i form av rotkanalbehandling följt av stegvis periodontal behandling .

Detta inkluderar initial icke-kirurgisk periodontal terapi för att minska den mikrobiologiska bördan i parodontitfickan. Efter en period på 3 till 6 månader efter avslutad endodontisk behandling utvärderas den apikala läkningen och det periodontala tillståndet omvärderas och sedan fattas beslut om periodontala regenerativa terapier för att främja bildningen av nytt cementum, parodontala ligament och ben till uppnå estetiska och hygieniska mål. Dessa regenerativa terapier inkluderar vävnadstekniker, såsom guidad vävnadsregenerering (GTR); implantation av emaljproteinmatrisderivat; applicering av signalmolekyler, såsom tillväxtfaktorer, och leukocyt-trombocytrikt fibrin (L-PRF). Utan samtidiga regenerativa procedurer varierar framgången från 27 % till 37 %. När regenerativa procedurer läggs till endodontisk terapi, ökar chansen för ett framgångsrikt resultat till 77,5 %.

L-PRF erhålls genom centrifugering av blod vilket resulterar i en stark fibrinmatris berikad med blodplättar och tillväxtfaktorer. Tidigare bevis tyder på att detta framgångsrikt kan användas vid behandling av intrabensliga defekter, men ingen randomiserad kontrollerad studie har genomförts för att undersöka de ytterligare fördelarna med L-PRF när det används tillsammans med GTR vid behandling av intrabensliga defekter associerade med endodontisk-parodontal sjukdom .

Utredarna har tidigare också undersökt mikrobiomet för endodontiska infektioner med hjälp av riktad 16SrRNA-gen och hushållsgensekvensanalys, vi bestämde den dominerande odlingsbara mikrobiotan av primära och sekundära (misslyckade) endodontiska infektioner. Utredarna har nyligen undersökt mikrobiomet för rotkanalinfektioner med hjälp av nästa generations sekvensering som riktar sig mot region V1-V2 av 16SrRNA-genen (opublicerade data). Utredarna undersöker också för närvarande värdmikrobiomets interaktioner under dessa tillstånd. Även om endodontisk periodontal sjukdom skiljer sig i patogenicitet men de delar gemensamma mikrobiella faktorer och inflammatoriska mediatorer.