Riskfaktorer för multiresistenta bakterier vid intensivvårdsinläggning

Bakgrund: Infektion är en av huvudorsakerna till att en patient läggs in på en intensivvårdsavdelning (ICU) och det är grundläggande att använda rätt antibiotika så snart som möjligt, eventuellt behöva bredspektrumantibiotika. Men huvudproblemet är att ett breddat läkemedelsspektrum kommer att skapa press på sjukhusets mikrobiota, vilket leder till utvecklingen av multiresistenta bakterier

Syfte: Ett stort antal intensivvårdsinlagda patienter har infektion/sepsis som sitt stora problem och kräver behandling med antibiotika. Med kunskap om de förmodade riskfaktorerna för antibiotikaresistens skulle underläkaren med större säkerhet kunna använda bredspektrumläkemedel.

Mål: Vårt mål kommer att vara att utvärdera riskfaktorer för infektion orsakad av multi-läkemedelsresistenta bakterier vid inläggning på intensivvårdsavdelning och bedöma svårighetsgraden av sjukdomen i jämförelse med patienter infekterade med känsliga bakterier. I slutändan strävar vi efter att utveckla och validera ett kliniskt verktyg för att hjälpa läkare att välja lämplig antibiotika för sina patienter

Metoder: En observationell prospektiv studie med en kontrollgrupp kommer att genomföras, inklusive alla patienter inlagda på ICU med en infektionssjukdom som påbörjats inom 48 timmar efter sjukhusinläggning och med ett positivt mikrobiologiskt resultat. Patienter med isolering av endast känsliga bakterier kommer att tilldelas kontrollgruppen, medan patienter med MDR-bakterier kommer att tilldelas studiegruppen, kallad MDR-gruppen. Data som ska samlas in kommer att inkludera kön, ålder, tidigare användning av antibiotika under de senaste tre månaderna, tidigare sjukhusinläggningar, tidigare isolering av MDR-bakterier, känslighetsprofil för de isolerade bakterierna, sjukdomens svårighetsgrad (mätt med SAPS 3), förekomst av sepsisdiagnos vid inläggning, vistelsetid på intensivvårdsavdelningen och 28 dagars mortalitet