Validiteten och tillförlitligheten av den turkiska versionen av barriärskalan för fysisk aktivitet efter stroke hos patienter med stroke

Stroke är en av de främsta orsakerna som påverkar livskvaliteten negativt. Fördelarna med regelbunden fysisk aktivitet är välkända. Fysisk aktivitet efter stroke kan förhindra funktionshinder och återfall av stroke. Fysiska nedsättningar som ses efter stroke kan förhindra träning och begränsa efterföljande återhämtning. Enligt en systematisk översikt från 2016 uppdaterad och publicerad i Cochrane Library har fysiska aktivitetsprogram positiva effekter på funktionshinder, fysiska förmågor, livskvalitet, humör och kardiovaskulära egenskaper. Dessa effekter tenderar dock att minska om inte individens fysiska aktivitetsnivå bibehålls. Därför bör individer som har haft en stroke uppmuntras att träna. Det har dock rapporterats att de flesta av patienterna inte deltar i träningsprogram som rekommenderats efter stroke och det finns en minskning av fysisk aktivitetsnivå. Tidigare studier har rapporterat att cirka 77 % av patienterna med stroke är stillasittande eller har låga nivåer av fysisk aktivitet och även minskad frekvens av fysisk aktivitet. Detta kan vara en konsekvens av den minskade rörelsehastigheten som ses på grund av allvarliga motoriska störningar. Intressant nog visade sig även de med lindriga motoriska störningar, det vill säga de som gick i hastigheter över 0,8 m/s och kunde delta i samhällsbaserade övningar, ha låga nivåer av fysisk aktivitet. Därför kan även miljömässiga och personliga faktorer utgöra hinder för träning.

Forskning stödjer användningen av den teoretiska modellen för beteendeförändring som utvecklats av Prochaska et al. i främjande av fysisk aktivitet. Individer tros gå igenom stadierna av förändring i olika takt. Begreppen self-efficacy och beslutsbalans (upplevda fördelar och barriärer) är särskilt framträdande för individer i förtänkande och tänkande. Att identifiera och förstå upplevda hinder för att engagera sig i fysisk aktivitet är därför ett viktigt steg för att skapa förändring i fysisk aktivitetsbeteende. Den internationella klassificeringen av funktion, funktionshinder och hälsa definierar funktion och funktionshinder som flerdimensionella begrepp där aktivitet, särskilt fysisk aktivitet, påverkas av organiska och kontextuella faktorer. Dessa dimensioner förändras ofta efter stroke och skapar flera barriärer som kan hindra patienten från att återgå till en fysiskt aktiv livsstil. Tidigare studier om hinder för fysisk aktivitet hos strokeöverlevande har använt öppna frågeformulär. När vi tittar på skalorna som undersöker tränings- och fysiska aktivitetsbarriärer i litteraturen, ser man att de utvecklats för att mäta fysiska aktivitetsbarriärer i den allmänna befolkningen och hos individer med kroniska tillstånd. Därför utvecklades Barrier to Physical Activity After Stroke-skalan (BAPAS) av Drigny et al. under 2019 för att hjälpa läkare och terapeuter att identifiera potentiella mål för framtida interventioner och optimera klinisk uppföljning av strokepatienter och att bedöma hinder för fysisk aktivitet efter stroke. Originalskalan är på franska och det finns även en engelsk version. Eftersom vågen nyligen utvecklades finns det ingen turkisk version och ingen version på andra språk.