Validade e confiabilidade da versão turca da escala de barreiras à atividade física pós-AVC em pacientes com AVC

O AVC é uma das principais causas que afeta negativamente a qualidade de vida. Os benefícios da atividade física regular são bem reconhecidos. A atividade física após o AVC pode prevenir a incapacidade e a recorrência do AVC. As deficiências físicas observadas após o AVC podem impedir o exercício e limitar a recuperação subsequente. De acordo com uma revisão sistemática de 2016 atualizada e publicada na Biblioteca Cochrane, os programas de atividade física têm efeitos positivos na deficiência, nas capacidades físicas, na qualidade de vida, no humor e nas doenças cardiovasculares. Contudo, estes efeitos tendem a diminuir a menos que o nível de atividade física do indivíduo seja mantido. Portanto, os indivíduos que tiveram um acidente vascular cerebral devem ser incentivados a praticar exercícios. No entanto, foi relatado que a maioria dos pacientes não participa de programas de exercícios conforme recomendado após AVC e há diminuição do nível de atividade física. Estudos anteriores relataram que aproximadamente 77% dos pacientes com AVC são sedentários ou apresentam baixos níveis de atividade física e também frequência reduzida de atividade física. Isto pode ser uma consequência da redução da velocidade de movimento observada devido a graves deficiências motoras. Curiosamente, mesmo aqueles com deficiências motoras ligeiras, ou seja, aqueles que caminham a velocidades superiores a 0,8 m/s e são capazes de participar em exercícios comunitários, apresentaram baixos níveis de actividade física. Portanto, fatores ambientais e pessoais também podem ser barreiras ao exercício.

A pesquisa apoia a utilização do modelo teórico de mudança de comportamento desenvolvido por Prochaska et al. na promoção da atividade física. Acredita-se que os indivíduos progridam através dos estágios de mudança em ritmos diferentes. Os conceitos de autoeficácia e equilíbrio de decisão (benefícios e barreiras percebidas) são particularmente relevantes para indivíduos nos estágios de pré-pensamento e pensamento. Portanto, identificar e compreender as barreiras percebidas à prática de atividade física é um passo importante na criação de mudanças nos comportamentos de atividade física. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde define funcionalidade e incapacidade como conceitos multidimensionais nos quais a atividade, especialmente a atividade física, é influenciada por fatores orgânicos e contextuais. Estas dimensões muitas vezes mudam após o AVC e criam múltiplas barreiras que podem impedir o paciente de retornar a um estilo de vida fisicamente ativo. Estudos anteriores sobre barreiras à atividade física em sobreviventes de AVC utilizaram questionários abertos. Quando olhamos para as escalas que examinam as barreiras ao exercício e à atividade física na literatura, verificamos que elas foram desenvolvidas para medir as barreiras à atividade física na população em geral e em indivíduos com condições crônicas. Portanto, a escala Barriers to Physical Activity After Stroke (BAPAS) foi desenvolvida por Drigny et al. em 2019 para ajudar médicos e terapeutas a identificar alvos potenciais para intervenções futuras e otimizar o acompanhamento clínico em pacientes com AVC e avaliar as barreiras à atividade física após o AVC. A escala original está em francês e também existe uma versão em inglês. Como a escala foi desenvolvida recentemente, não existe uma versão em turco e nenhuma versão em outros idiomas.