Validité et fiabilité de la version turque de l'échelle des obstacles à l'activité physique post-AVC chez les patients ayant subi un AVC

L’accident vasculaire cérébral est l’une des principales causes qui affectent négativement la qualité de vie. Les bienfaits d’une activité physique régulière sont reconnus. L'activité physique après un AVC peut prévenir l'invalidité et la récidive de l'AVC. Les déficiences physiques observées après un AVC peuvent empêcher l’exercice et limiter la récupération ultérieure. Selon une revue systématique de 2016 mise à jour et publiée dans la bibliothèque Cochrane, les programmes d'activité physique ont des effets positifs sur le handicap, les capacités physiques, la qualité de vie, l'humeur et le système cardiovasculaire. Cependant, ces effets ont tendance à diminuer à moins que le niveau d'activité physique de l'individu ne soit maintenu. Par conséquent, les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral devraient être encouragées à faire de l’exercice. Cependant, il a été rapporté que la plupart des patients ne participent pas aux programmes d'exercices recommandés après un AVC et que le niveau d'activité physique diminue. Des études antérieures ont rapporté qu'environ 77 % des patients victimes d'un AVC sont sédentaires ou ont de faibles niveaux d'activité physique et une fréquence d'activité physique également réduite. Cela peut être une conséquence de la vitesse de déplacement réduite observée en raison de graves déficiences motrices. Il est intéressant de noter que même les personnes souffrant de déficiences motrices légères, c’est-à-dire celles qui marchent à des vitesses supérieures à 0,8 m/s et sont capables de participer à des exercices communautaires, ont de faibles niveaux d’activité physique. Par conséquent, des facteurs environnementaux et personnels peuvent également constituer des obstacles à l’exercice.

La recherche soutient l'utilisation du modèle théorique de changement de comportement développé par Prochaska et al. dans la promotion de l’activité physique. On pense que les individus progressent à travers les étapes de changement à des rythmes différents. Les concepts d'efficacité personnelle et d'équilibre décisionnel (avantages et obstacles perçus) sont particulièrement importants pour les individus en phase de pré-réflexion et de réflexion. Par conséquent, identifier et comprendre les obstacles perçus à la pratique d’une activité physique est une étape importante pour créer un changement dans les comportements en matière d’activité physique. La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé définit le fonctionnement et le handicap comme des concepts multidimensionnels dans lesquels l'activité, en particulier l'activité physique, est influencée par des facteurs organiques et contextuels. Ces dimensions changent souvent après un AVC et créent de multiples obstacles qui peuvent empêcher le patient de reprendre un mode de vie physiquement actif. Des études antérieures sur les obstacles à l'activité physique chez les survivants d'un AVC ont utilisé des questionnaires ouverts. Lorsque nous examinons les échelles examinant les obstacles à l’exercice et à l’activité physique dans la littérature, nous constatons qu’elles ont été développées pour mesurer les obstacles à l’activité physique dans la population générale et chez les personnes souffrant de maladies chroniques. Par conséquent, l’échelle BAPAS (Barriers to Physical Activity After Stroke) a été développée par Drigny et al. en 2019 pour aider les médecins et les thérapeutes à identifier des cibles potentielles pour de futures interventions, à optimiser le suivi clinique des patients victimes d'un AVC et à évaluer les obstacles à l'activité physique après un AVC. L'échelle originale est en français et il existe également une version anglaise. Étant donné que l'échelle a été récemment développée, il n'existe pas de version turque ni de version dans d'autres langues.