Validiteten og påliteligheten til den tyrkiske versjonen av fysisk aktivitetsbarriereskalaen etter slag hos pasienter med hjerneslag

Hjerneslag er en av de viktigste årsakene som påvirker livskvaliteten negativt. Fordelene med regelmessig fysisk aktivitet er godt anerkjent. Fysisk aktivitet etter hjerneslag kan forhindre funksjonshemming og tilbakefall av hjerneslag. Fysiske svekkelser sett etter hjerneslag kan forhindre trening og begrense påfølgende restitusjon. I følge en systematisk oversikt fra 2016 oppdatert og publisert i Cochrane Library, har fysiske aktivitetsprogrammer positive effekter på funksjonshemming, fysiske evner, livskvalitet, humør og kardiovaskulær. Imidlertid har disse effektene en tendens til å avta med mindre individets fysiske aktivitetsnivå opprettholdes. Derfor bør personer som har hatt hjerneslag oppmuntres til å trene. Det er imidlertid rapportert at de fleste av pasientene ikke deltar i treningsprogrammer som anbefalt etter hjerneslag og det er en nedgang i fysisk aktivitetsnivå. Tidligere studier har rapportert at omtrent 77 % av pasientene med hjerneslag er stillesittende eller har lave nivåer av fysisk aktivitet og også redusert frekvens av fysisk aktivitet. Dette kan være en konsekvens av redusert bevegelseshastighet på grunn av alvorlige motoriske svekkelser. Interessant nok ble det funnet at selv de med milde motoriske svekkelser, det vil si de som gikk i hastigheter over 0,8 m/s og kunne delta i fellesskapsbaserte øvelser, hadde lave nivåer av fysisk aktivitet. Derfor kan også miljømessige og personlige faktorer være barrierer for trening.

Forskning støtter bruken av den teoretiske modellen for atferdsendring utviklet av Prochaska et al. i fremme av fysisk aktivitet. Enkeltpersoner antas å utvikle seg gjennom endringsstadiene med forskjellige hastigheter. Begrepene self-efficacy og beslutningsbalanse (oppfattede fordeler og barrierer) er spesielt fremtredende for individer i fortenkning og tenkning. Derfor er identifisering og forståelse av opplevde barrierer for å delta i fysisk aktivitet et viktig skritt for å skape endring i fysisk aktivitetsatferd. Den internasjonale klassifiseringen av funksjon, funksjonshemming og helse definerer funksjon og funksjonshemming som flerdimensjonale begreper der aktivitet, spesielt fysisk aktivitet, påvirkes av organiske og kontekstuelle faktorer. Disse dimensjonene endres ofte etter hjerneslag og skaper flere barrierer som kan hindre pasienten i å gå tilbake til en fysisk aktiv livsstil. Tidligere studier på barrierer for fysisk aktivitet hos slagoverlevere har brukt åpne spørreskjemaer. Når vi ser på skalaene som undersøker trenings- og fysisk aktivitetsbarrierer i litteraturen, ser man at de ble utviklet for å måle fysiske aktivitetsbarrierer i befolkningen generelt og hos individer med kroniske lidelser. Derfor ble Barriers to Physical Activity After Stroke (BAPAS)-skalaen utviklet av Drigny et al. i 2019 for å hjelpe leger og terapeuter med å identifisere potensielle mål for fremtidige intervensjoner og optimalisere klinisk oppfølging hos slagpasienter og for å vurdere barrierer for fysisk aktivitet etter hjerneslag. Den originale skalaen er på fransk og det finnes også en engelsk versjon. Siden skalaen nylig ble utviklet, er det ingen tyrkisk versjon og ingen versjon på andre språk.