Neonatologins historia

Jag kommer att intervjua individer som har arbetat på NICU [neonatologer, sjuksköterskor, socialarbetare] för att förstå hur tekniska förändringar och förändrad vetenskaplig förståelse påverkade beslutsfattande angående behandling av spädbarn. Intervjuerna kommer att komplettera min omfattande forskning av medicinsk litteratur och andra relevanta publikationer.

Mellan 1960-talet och nutid har vi sett framväxten av medicinska terapier och teknologier som utvecklats för att behandla nyfödda. Under denna tidsperiod har det också skett en förändrad och växande förståelse för den långsiktiga inverkan som medicinska insatser har på de behandlade spädbarnen såväl som på deras familjer. Slutligen har de demografiska egenskaperna hos nyfödda också förändrats i takt med att folkhälsokriser liksom utvecklingen av moderna reproduktionsteknologier har lett till nya patientpopulationer och nya förväntningar på vad NICUs bör eller inte bör uppnå. Jag är intresserad av de sätt på vilka dessa förändringar har lett till utvecklande behandlingskriterier för nyfödda och sätt på vilka neonatologer beslutade när de skulle behandla och när behandlingen ansågs vara meningslös. Jag kommer att intervjua läkare som arbetar eller har arbetat på NICU om de förändringar de upplevt på sin arbetsplats under sin karriär, vilken inverkan medicinsk teknik och förändrade patientpopulationer hade på överväganden om behandlingsalternativ och diskussionerna de haft med kollegor och föräldrar till patienter.

Det finns hittills ingen varaktig historisk analys av neonatologi. Det finns antropologiska studier av utvecklingen av fosterkirurgi [Casper 1998] samt Assisted Reproductive Technologies [Spar, 2006; Thompson, 2005]. Det finns analyser av den sociala historien av särskilda medicinska ingrepp [abort, födelsekontroll, etc.] [Schoen, 1995; Schoen 2005] och behandlingen av fostret [Withycombe, 2019]. Och forskare har diskuterat värdet av reproduktion och fostret när det hänför sig till framväxande teknologier för genetisk testning och historien om funktionshinder [Davis, 2019; Herzog, 2018; Lowy, 2018; Maienschein, 2003; Maienschein, 2014; Rapp, 2000; Reagan, 2010.] Denna studie kommer att bidra till vår förståelse av hur läkare har fattat beslut om liv, död och livskvaliteten för de som behandlas.