История неонатологии

Я возьму интервью у людей, которые работали в отделениях интенсивной терапии (неонатологов, медсестер, социальных работников), чтобы понять, как технологические изменения и изменение научного понимания повлияли на принятие решений, касающихся лечения младенцев. Интервью дополнят мое обширное исследование медицинской литературы и других соответствующих публикаций.

Между 1960-ми годами и по настоящее время мы стали свидетелями появления медицинских методов лечения и технологий, разработанных для лечения новорожденных. За этот период времени также изменилось и растущее понимание долгосрочного воздействия, которое медицинские вмешательства оказывают на детей, получающих лечение, а также на их семьи. Наконец, демографические характеристики новорожденных также изменились, поскольку кризисы общественного здравоохранения, а также развитие современных репродуктивных технологий привели к появлению новых групп пациентов и новым ожиданиям относительно того, чего должны или не должны достигать отделения интенсивной терапии. Меня интересует, как эти изменения привели к развитию критериев лечения новорожденных и как неонатологи решали, когда лечить, а когда лечение считалось бесполезным. Я возьму интервью у медицинских работников, которые работают или работали в отделениях интенсивной терапии, об изменениях, которые они испытали на своем месте работы в течение своей карьеры, влиянии, которое медицинские технологии и изменение популяции пациентов оказали на рассмотрение вариантов лечения, а также об обсуждениях, которые они беседовал с коллегами и родителями пациентов.

На сегодняшний день не существует устойчивого исторического анализа неонатологии. Существуют антропологические исследования развития фетальной хирургии [Casper 1998], а также вспомогательных репродуктивных технологий [Spar, 2006; Томпсон, 2005]. Приводится анализ социальной истории конкретных медицинских вмешательств [абортов, контроля над рождаемостью и т. д.] [Schoen, 1995; Schoen 2005] и лечение плода [Withycombe, 2019]. Ученые обсуждают значение репродукции и плода применительно к новым технологиям генетического тестирования и истории инвалидности [Davis, 2019; Херцог, 2018 г.; Лоуи, 2018 г.; Майеншайн, 2003 г.; Майеншайн, 2014 г.; Рапп, 2000; Рейган, 2010.] Это исследование будет способствовать нашему пониманию того, как медицинские работники принимают решения о жизни, смерти и качестве жизни тех, кто проходит лечение.