Riskanpassad terapi av Hodgkins lymfom i övre Egypten

Hodgkins lymfom står för cirka 40 % av alla pediatriska lymfom och är den vanligaste cancerformen bland ungdomar och unga vuxna. Med kombinationer av kemoterapi och strålning kan Hodgkins lymfom till ungefär 80 % botas, vilket placerar det bland de mest behandlingsbara cancerformerna. Sedan införandet av kombinationskemoterapibehandlingar för 20 år sedan har prognosen för barn med Hodgkins lymfom förbättrats. Behandlingen påverkas mestadels av sjukdomsstadiet vid diagnos, histologi, förekomsten av "B"-symtom och förekomsten av skrymmande sjukdom. Icke desto mindre uppnår 20 % av patienterna inte långvarig remission, och cirka 20 % upplever behandlingsrelaterade biverkningar såsom sekundära maligniteter, infertilitet, hjärt-kärlsjukdomar och organfel efter cellgiftstrålning. Studier av biverkningar av långtidsterapi. möjliggjordes av det betydande antalet överlevande. Målet med terapioptimeringsprotokoll för pediatriska patienter med Hodgkins lymfom är att bibehålla utmärkt tumörkontroll samtidigt som biverkningar och långsiktiga konsekvenser begränsas. Det är avgörande att stratifiera patienter baserat på tillförlitliga prognostiska faktorer vid presentationen och i enlighet med snabbheten av svar hos lågriskpatienter (LR) som skulle dra nytta av mindre aggressiv terapi, undvika onödiga toxiska biverkningar och högriskpatienter (HR) som bör utsättas för intensifierad terapi för att minska frekvensen av behandlingsmisslyckanden och återfall.