Rizikově přizpůsobená terapie Hodgkinova lymfomu v Horním Egyptě

Hodgkinův lymfom tvoří přibližně 40 % všech dětských lymfomů a je nejčastějším zhoubným nádorem u dospívajících a mladých dospělých. Kombinací chemoterapie a ozařování je Hodgkinův lymfom vyléčitelný zhruba z 80 %, což jej řadí mezi nejléčitelnější rakoviny. Od zavedení kombinované chemoterapie před 20 lety se prognóza dětí s Hodgkinovým lymfomem zlepšila. Léčba je nejvíce ovlivněna stadiem onemocnění při diagnóze, histologií, existencí „B“-příznaků a přítomností objemného onemocnění. Nicméně 20 % pacientů nedosáhne dlouhodobé remise a asi u 20 % se vyskytnou nežádoucí účinky související s léčbou, jako jsou sekundární malignity, neplodnost, kardiovaskulární onemocnění a orgánová porucha po chemoradiaci. Studie dlouhodobých vedlejších účinků léčby umožnil značný počet přeživších. Cílem protokolů optimalizace terapie u dětských pacientů s Hodgkinovým lymfomem je udržet vynikající kontrolu nádoru při současném omezení nežádoucích účinků a dlouhodobých následků. Je důležité rozdělit pacienty na základě spolehlivých prognostických faktorů při prezentaci a podle rychlosti odpovědi na pacienty s nízkým rizikem (LR), kteří by měli prospěch z méně agresivní terapie, vyhýbající se zbytečným toxickým vedlejším účinkům, a pacienty s vysokým rizikem (HR). kteří by měli být podrobeni intenzifikované terapii, aby se snížil počet selhání léčby a relapsů.