- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06350552
Prevalens av posturala abnormiteter hos dialyspatienter
Undersöker prevalensen av hyperkyfos och framåtriktad huvudhållning hos dialyspatienter
Målet med denna observationsstudie är att undersöka och jämföra förekomsten av framåtriktat huvud, hyperkyfos och balans hos patienter med hemodialys och peritonealdialys. De viktigaste frågorna som det är viktigt att besvara är:
Vad är prevalensen av framåtriktad huvudhållning hos patienter med hemodialys och peritonealdialys? Vad är prevalensen av hyperkyphos hos patienter med hemodialys och peritonealdialys? Finns det något samband mellan posturala abnormiteter och fysisk funktion hos hemodialys- och peritonealdialyspatienter?
Deltagarna kommer att svara på 2 frågeformulär och göra några funktionstester.
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Med tanke på den globala ökningen av fallhastigheter och tillhörande medicinska kostnader under det senaste decenniet är det avgörande att identifiera faktorer som bidrar till fallrisken för att mildra förekomsten av fall och minska deras negativa konsekvenser.
En viktig faktor som ökar sannolikheten för fall är närvaron av en balansstörning. Framåt huvudhållning (FHP) kan påverka ens statiska balans negativt. FHP kännetecknas av böjning framåt av den nedre halsryggraden och böjning bakåt av den övre halsryggraden. Prevalensen av FHP stiger när man blir äldre och har förknippats med en förhöjd fallrisk, ändrade stabilitetsgränser och förändringar i halsryggradens muskuloskeletala strukturer. FHP kan avsevärt påverka andningsfunktionen genom att försvaga musklerna som är involverade i andningen.
Förändringar i placeringen av tyngdpunkten kan ha en skadlig inverkan på kontrollen av kroppens balans. Balansen kan också påverkas av thoracal hyperkyphos, vilket hänvisar till en överdriven krökning av thoracal ryggraden. När kompensationen i ländryggen och höftregionen är otillräcklig, kan hyperkyfos förskjuta kroppens massacentrum framåt, vilket leder till gångstörningar och störd balans.
Förändringar i hållning, som thorax hyperkyphos och förlust av lumbal lordosis-båge verkar bidra till den ökade posturala instabiliteten och leda till en större sannolikhet för fall bland äldre vuxna som bor i samhället. Hyperkyfos kan fungera som en indikator på en förhöjd fallrisk. Internationellt har thoracal hyperkyphos en hög prevalens, och studier har visat att det är associerat med försämrad prestationsförmåga i balans-, gång- och hjärt-lungfunktionstester bland äldre vuxna.
Sannolikheten för hyperkyfos och FHP, följt av ökade fall hos äldre individer och kvinnor, tillskrivs faktorer som minskad fysisk aktivitet, lägre bentäthet, svagare muskler och minskad total kroppsstyrka. Med tanke på förekomsten av dessa tillstånd hos dialyspatienter är det troligt att dessa patienter också löper en ökad risk för kyfos och FHP, och följaktligen riskerar de att falla.
Studien av posturala abnormiteter hos patienter som genomgår hemodialys (HD) och peritonealdialys (PD) gör det möjligt att identifiera förebyggande och säkerhetsfrämjande strategier för individer med kronisk njursjukdom. Sålunda är syftet med denna studie att identifiera förekomsten av främre huvud och hyperkyfos samt deras negativa utfall hos personer med kronisk njursjukdom som genomgår två dialysmodaliteter.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Isfahan, Iran, Islamiska republiken
- Khorshid Dialysis Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Hemodialys- och peritonealdialyspatienter som behandlas med samma respektive dialysmodaliteter i minst 3 månader och som är ambulerande (med eller utan hjälpmedel) kommer att inkluderas.
Men icke-ambulerande patienter som har betydande kognitiv dysfunktion, progressiv degenerativ, neurologisk sjukdom eller svåra reumatologiska eller ortopediska tillstånd, angina vid ansträngning, eller hjärtinfarkt eller hjärtkirurgi under det senaste året kommer att uteslutas.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterierna kommer att vara följande:
- ålder ≥18 år;
- på dialys i ≥3 månader;
- kunna gå utan hjälp (gånganordning såsom käpp eller rollator tillåten); och
- förmåga att ge informerat samtycke och fylla i frågeformulären.
Exklusions kriterier:
Uteslutningskriterierna kommer att omfatta
- diagnos av psykiska eller kognitiva störningar;
- instabila förhållanden; och
- sjukhusvistelse under de senaste 3 månaderna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Hemodialys
De kommer att bedömas för posturala abnormiteter.
De kommer också att göra några fysiska funktionstester.
|
|
Peritonealdialys
De kommer att bedömas för posturala abnormiteter.
De kommer också att göra några fysiska funktionstester.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Prevalens av thoracal hyperkyphos
Tidsram: Under hela studiens slutförande, i genomsnitt 1 vecka
|
Thoracic hyperkyphosis med flexicurve-metoden, proceduren kommer att involvera användning av en 60 cm flexibel linjal (Trident®), millimeterpapper, tejp, penna och en specifik formel kommer att dokumenteras i Microsoft Excel.
|
Under hela studiens slutförande, i genomsnitt 1 vecka
|
|
Förekomst av främre huvud
Tidsram: Under hela studiens slutförande, i genomsnitt 1 vecka
|
Den digitala avbildningstekniken (knäregistreringsapplikation) kommer att användas för att bedöma huvud- och nackeställning i stående position.
En mobil enhet kommer att placeras 150 cm bort på ett stativ, och justerar höjden för att passa motivets axelnivå.
Motivet kommer att riktas mot kameran rakt på och sedan åt sidan.
Ett foto kommer att tas och sparas i jpg-format med hjälp av knäregistreringsapplikationen.
En linje kommer att dras från ryggradsprocessen till örats tragus, och vinkeln kommer därefter att mätas.
Den kraniovertebrala vinkeln kommer ofta att användas som ett diagnostiskt verktyg för att identifiera främre huvud.
|
Under hela studiens slutförande, i genomsnitt 1 vecka
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Balansnivå
Tidsram: Under hela studiens slutförande, i genomsnitt 1 vecka
|
Timed Up & Go Test (TUG) kommer att användas för balansutvärdering.
Under detta test kommer deltagarna att behöva stå upp från en stol, gå en sträcka på 3 meter, vända sig om, gå tillbaka till stolen och sätta sig ner medan forskarna kommer att registrera den tid det tar för hela processen.
En kortare tid i detta test kommer att tyda på bättre dynamisk balans.
I allmänhet, om en deltagare slutför testet inom 10 sekunder, kommer det att anses ha en normal dynamisk balans
|
Under hela studiens slutförande, i genomsnitt 1 vecka
|
|
Hjärt- och lungfunktionsnivå
Tidsram: Under hela studiens slutförande, i genomsnitt 1 vecka
|
6-minuters gångtestet (6MWT) kommer att användas ofta som ett av de vanligaste gångtesterna och kommer att användas för att bedöma hjärt- och lungfunktion.
6MWT kommer att äga rum på ett plant, 30 meter långt torg i lokalsamhället.
Deltagarna kommer att instrueras att gå i sex minuter för att täcka så lång sträcka de kan.
Inför testet kommer deltagarnas blodtryck och hjärtfrekvens att registreras.
Forskaren kommer att mäta avståndet som gått.
Ett utfall på ≥375 meter tyder på att hjärt-lungfunktionen är antingen nära normal eller normal, medan ett resultat på <375 meter tyder på nedsatt hjärt-lungfunktion
|
Under hela studiens slutförande, i genomsnitt 1 vecka
|
|
Fallrisknivå
Tidsram: Under hela studiens slutförande, i genomsnitt 1 vecka
|
Tinetti (ICC > 0,8) Kommer att användas för att undersöka gångdysfunktioner och statisk balans.
Patienter som får mindre än 11 av 12 på Tinetti-testet anses löpa en ökad risk för fall.
Testet består av två korta avsnitt som innehåller en som undersöker statisk balansförmåga i stol och sedan stående, och den andra gång.
|
Under hela studiens slutförande, i genomsnitt 1 vecka
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Mohammad Ali Tabibi, Dr, Pardis specialized wellness institute
- Studierektor: Bobby Cheema, Dr, School of Health Sciences, Western Sydney University, Campbelltow, NSW 2560, Australia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Rossier A, Pruijm M, Hannane D, Burnier M, Teta D. Incidence, complications and risk factors for severe falls in patients on maintenance haemodialysis. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jan;27(1):352-7. doi: 10.1093/ndt/gfr326. Epub 2011 Jun 7.
- Wang HH, Wu JL, Lee YC, Ho LC, Chang MY, Liou HH, Hung SY. Risk of Serious Falls Between Hemodialysis and Peritoneal Dialysis Patients: A Nationwide Population-based Cohort Study. Sci Rep. 2020 May 8;10(1):7799. doi: 10.1038/s41598-020-64698-7.
- Muir SW, Berg K, Chesworth B, Klar N, Speechley M. Quantifying the magnitude of risk for balance impairment on falls in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. J Clin Epidemiol. 2010 Apr;63(4):389-406. doi: 10.1016/j.jclinepi.2009.06.010. Epub 2009 Sep 9.
- Kado DM, Huang MH, Karlamangla AS, Barrett-Connor E, Greendale GA. Hyperkyphotic posture predicts mortality in older community-dwelling men and women: a prospective study. J Am Geriatr Soc. 2004 Oct;52(10):1662-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52458.x.
- Li WY, Chau PH, Dai Y, Tiwari AF. The Prevalence and Negative Effects of Thoracic Hyperkyphosis on Chinese Community-Dwelling Older Adults in Wuhan, Hubei Province, China. J Nutr Health Aging. 2021;25(1):57-63. doi: 10.1007/s12603-020-1441-1.
- Buracchio T, Dodge HH, Howieson D, Wasserman D, Kaye J. The trajectory of gait speed preceding mild cognitive impairment. Arch Neurol. 2010 Aug;67(8):980-6. doi: 10.1001/archneurol.2010.159.
- Padilla J, Krasnoff J, Da Silva M, Hsu CY, Frassetto L, Johansen KL, Painter P. Physical functioning in patients with chronic kidney disease. J Nephrol. 2008 Jul-Aug;21(4):550-9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Sjukdomsegenskaper
- Njurinsufficiens
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Spinal sjukdomar
- Skelettsjukdomar
- Njurinsufficiens, kronisk
- Spinal krökningar
- Kronisk sjukdom
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursvikt, kronisk
- Kyphos
Andra studie-ID-nummer
- PA224ES-1-03
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .