Распространенность постуральных нарушений у пациентов, находящихся на диализе

Учитывая глобальный рост частоты падений и связанных с этим медицинских расходов за последнее десятилетие, крайне важно выявить факторы, которые способствуют риску падений, чтобы смягчить возникновение падений и уменьшить их неблагоприятные последствия.

Одним из существенных факторов, повышающих вероятность падений, является наличие нарушения равновесия. Положение головы вперед (FHP) может отрицательно повлиять на статический баланс. СГП характеризуется изгибом вперед нижнешейного отдела позвоночника и изгибом назад верхнешейного отдела позвоночника. Распространенность СГП увеличивается с возрастом и связана с повышенным риском падений, изменением пределов устойчивости и изменениями в скелетно-мышечных структурах шейного отдела позвоночника. СГП может существенно повлиять на дыхательную функцию, ослабляя мышцы, участвующие в дыхании.

Изменения в положении центра тяжести могут отрицательно повлиять на контроль баланса тела. На баланс также может влиять грудной гиперкифоз, который означает чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника. При недостаточной компенсации в поясничном отделе позвоночника и тазобедренном отделе гиперкифоз может смещать центр массы тела вперед, что приводит к нарушениям походки и нарушению равновесия.

Изменения осанки, такие как грудной гиперкифоз и потеря дуги поясничного лордоза, по-видимому, способствуют увеличению постуральной нестабильности и приводят к большей вероятности падений среди пожилых людей, живущих в обществе. Гиперкифоз может служить индикатором повышенного риска падений. Во всем мире грудной гиперкифоз широко распространен, и исследования показали, что он связан с нарушением баланса, походки и сердечно-легочных функциональных тестов у пожилых людей.

Вероятность гиперкифоза и СГП с последующим увеличением падений у пожилых людей и женщин объясняется такими факторами, как снижение физической активности, снижение плотности костей, ослабление мышц и снижение общей силы тела. Учитывая наличие этих состояний у диализных пациентов, вполне вероятно, что у этих пациентов также повышен риск кифоза и СГП, и, следовательно, они сталкиваются с риском падений.

Изучение нарушений осанки у пациентов, находящихся на гемодиализе (ГД) и перитонеальном диализе (ПД), позволяет определить стратегии профилактики и повышения безопасности для лиц с хронической болезнью почек. Таким образом, целью данного исследования является выявление распространенности наклона вперед головы и гиперкифоза, а также их неблагоприятных исходов у людей с хронической болезнью почек, подвергающихся двум методам диализа.