Prävalenz von Haltungsstörungen bei Dialysepatienten

Angesichts des weltweiten Anstiegs der Sturzraten und der damit verbundenen medizinischen Kosten im letzten Jahrzehnt ist es von entscheidender Bedeutung, Faktoren zu identifizieren, die zum Sturzrisiko beitragen, um das Auftreten von Stürzen und ihre negativen Folgen zu verringern.

Ein wesentlicher Faktor, der die Sturzwahrscheinlichkeit erhöht, ist das Vorliegen einer Gleichgewichtsstörung. Die Vorwärtskopfhaltung (FHP) kann sich negativ auf das statische Gleichgewicht auswirken. FHP ist durch die Vorwärtsbeugung der unteren Halswirbelsäule und die Rückwärtsbeugung der oberen Halswirbelsäule gekennzeichnet. Die Prävalenz von FHP steigt mit zunehmendem Alter und wird mit einem erhöhten Sturzrisiko, veränderten Stabilitätsgrenzen und Veränderungen der muskuloskelettalen Strukturen der Halswirbelsäule in Verbindung gebracht. FHP kann die Atemfunktion erheblich beeinträchtigen, indem es die an der Atmung beteiligten Muskeln schwächt.

Veränderungen in der Schwerpunktlage können sich nachteilig auf die Kontrolle des Körpergleichgewichts auswirken. Das Gleichgewicht kann auch durch eine thorakale Hyperkyphose beeinträchtigt sein, was eine übermäßige Krümmung der Brustwirbelsäule bedeutet. Bei unzureichender Kompensation im Lendenwirbelsäulen- und Hüftbereich kann es zu einer Hyperkyphose kommen, die den Körperschwerpunkt nach vorne verlagert und zu Gangstörungen und Gleichgewichtsstörungen führt.

Veränderungen der Körperhaltung, wie z. B. eine Hyperkyphose des Brustkorbs und der Verlust des Lendenlordosebogens, scheinen zu einer erhöhten Haltungsinstabilität beizutragen und zu einer höheren Sturzwahrscheinlichkeit bei älteren Erwachsenen in der Gemeinschaft zu führen. Hyperkyphose kann ein Hinweis auf ein erhöhtes Sturzrisiko sein. Die Hyperkyphose des Brustraums hat international eine hohe Prävalenz und Studien haben gezeigt, dass sie bei älteren Erwachsenen mit einer Beeinträchtigung der Leistung bei Gleichgewichts-, Gang- und Herz-Lungen-Funktionstests einhergeht.

Die Wahrscheinlichkeit von Hyperkyphose und FHP, gefolgt von vermehrten Stürzen bei älteren Menschen und Frauen, wird auf Faktoren wie verminderte körperliche Aktivität, geringere Knochendichte, schwächere Muskeln und verminderte Gesamtkörperkraft zurückgeführt. Angesichts des Vorliegens dieser Erkrankungen bei Dialysepatienten ist es wahrscheinlich, dass bei diesen Patienten auch ein erhöhtes Risiko für Kyphose und FHP besteht und sie daher einem Sturzrisiko ausgesetzt sind.

Die Untersuchung von Haltungsstörungen bei Patienten, die sich einer Hämodialyse (HD) und einer Peritonealdialyse (PD) unterziehen, ermöglicht die Ermittlung von Präventions- und Sicherheitsstrategien für Personen mit chronischer Nierenerkrankung. Ziel dieser Studie ist es daher, die Prävalenz von Vorwärtskopf- und Hyperkyphose sowie deren unerwünschte Folgen bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung zu ermitteln, die sich zwei Dialysemodalitäten unterziehen.