Prevalência de anomalias posturais em pacientes em diálise

Dado o aumento global das taxas de queda e dos custos médicos associados na última década, é crucial identificar os factores que contribuem para o risco de queda, a fim de mitigar a ocorrência de quedas e reduzir as suas consequências adversas.

Um fator significativo que aumenta a probabilidade de quedas é a presença de distúrbio de equilíbrio. A postura anterior da cabeça (FHP) pode afetar negativamente o equilíbrio estático. PSF caracterizado pela flexão da coluna cervical inferior para frente e pela flexão da coluna cervical superior para trás. A prevalência do PSF aumenta à medida que a pessoa envelhece e tem sido associada a um risco elevado de quedas, limites alterados de estabilidade e alterações nas estruturas músculo-esqueléticas da coluna cervical. O PSF pode impactar significativamente a função respiratória ao enfraquecer os músculos envolvidos na respiração.

Alterações no posicionamento do centro de gravidade podem ter um impacto prejudicial no controle do equilíbrio corporal. O equilíbrio também pode ser afetado pela hipercifose torácica, que se refere a uma curvatura excessiva da coluna torácica. Quando a compensação na coluna lombar e na região do quadril é insuficiente, a hipercifose pode deslocar o centro de massa do corpo para frente, levando a distúrbios da marcha e perturbação do equilíbrio.

Mudanças na postura, como hipercifose torácica e perda do arco da lordose lombar, parecem contribuir para o aumento da instabilidade postural e levar a maior probabilidade de quedas entre idosos residentes na comunidade. A hipercifose pode atuar como um indicador de risco elevado de quedas. Internacionalmente, a hipercifose torácica tem alta prevalência e estudos mostram que ela está associada ao comprometimento do desempenho nos testes de equilíbrio, marcha e função cardiopulmonar em idosos.

A probabilidade de hipercifose e PSF, seguida de aumento de quedas em idosos e mulheres, é atribuída a fatores como redução da atividade física, menor densidade óssea, músculos mais fracos e diminuição da força corporal geral. Considerando a presença dessas condições em pacientes em diálise, é provável que esses pacientes também apresentem risco aumentado de cifose e PSF e, consequentemente, enfrentem o risco de quedas.

O estudo das alterações posturais em pacientes em hemodiálise (HD) e diálise peritoneal (DP) permite identificar estratégias de prevenção e promoção de segurança para indivíduos com doença renal crônica. Assim, os objetivos deste estudo são identificar a prevalência de cabeça anterior e hipercifose, bem como seus resultados adversos em pessoas com doença renal crônica submetidas a duas modalidades de diálise.