Prevalenza di anomalie posturali nei pazienti in dialisi

Dato l’aumento globale dei tassi di caduta e dei costi medici associati nell’ultimo decennio, è fondamentale identificare i fattori che contribuiscono al rischio di caduta al fine di mitigare il verificarsi di cadute e ridurne le conseguenze negative.

Un fattore significativo che aumenta la probabilità di cadute è la presenza di un disturbo dell’equilibrio. La postura della testa in avanti (FHP) può influenzare negativamente l'equilibrio statico. FHP caratterizzata dalla flessione in avanti della colonna cervicale inferiore e dalla flessione all'indietro della colonna cervicale superiore. La prevalenza della FHP aumenta con l’avanzare dell’età ed è stata associata ad un elevato rischio di cadute, limiti alterati di stabilità e cambiamenti nelle strutture muscolo-scheletriche della colonna cervicale. L’FHP può avere un impatto significativo sulla funzione respiratoria indebolendo i muscoli coinvolti nella respirazione.

Le alterazioni nel posizionamento del baricentro possono avere un impatto dannoso sul controllo dell'equilibrio corporeo. L’equilibrio può anche essere compromesso dall’ipercifosi toracica, che si riferisce a un’eccessiva curvatura della colonna vertebrale toracica. Quando la compensazione a livello della colonna lombare e della regione dell'anca è insufficiente, l'ipercifosi può spostare il centro di massa del corpo in avanti, causando disturbi dell'andatura e disturbi dell'equilibrio.

I cambiamenti nella postura, come l’ipercifosi toracica e la perdita dell’arco della lordosi lombare, sembrano contribuire all’aumento dell’instabilità posturale e portare a una maggiore probabilità di cadute tra gli anziani che vivono nella comunità. L’ipercifosi può fungere da indicatore di un elevato rischio di cadute. A livello internazionale, l’ipercifosi toracica ha un’alta prevalenza e gli studi hanno dimostrato che è associata a prestazioni compromesse nei test di equilibrio, andatura e funzionalità cardiopolmonare tra gli anziani.

La probabilità di ipercifosi e FHP, seguita da un aumento delle cadute negli individui anziani e nelle donne, è attribuita a fattori quali ridotta attività fisica, minore densità ossea, muscoli più deboli e diminuzione della forza complessiva del corpo. Considerando la presenza di queste condizioni nei pazienti in dialisi, è probabile che questi pazienti corrano anche un rischio maggiore di cifosi e FHP e, di conseguenza, siano esposti al rischio di cadute.

Lo studio delle anomalie posturali nei pazienti sottoposti a emodialisi (HD) e dialisi peritoneale (PD) consente di identificare strategie di prevenzione e promozione della sicurezza per soggetti affetti da malattia renale cronica. Pertanto, gli obiettivi di questo studio sono identificare la prevalenza della testa in avanti e dell'ipercifosi, nonché i loro esiti avversi nelle persone con malattia renale cronica sottoposte a due modalità di dialisi.