RNS för behandlingsresistent tvångssyndrom

Inklusionskriterier:

1. i åldern 18-65;
2. kunna ge skriftligt informerat samtycke;
3. har en diagnos av OCD enligt kriterierna Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition-Text Revised (DSM-IV-TR) och bekräftad av Mini-International Neuropsychiatric Interview Chinese version 5.0;
4. har misslyckats med att förbättras trots att de genomgått två distinkta kurer av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), vardera som varar i minst 3-6 månader; har misslyckats med att ge terapeutisk effekt efter administrering av den maximala dosen klomipramin i 3-6 månader i en enda studie; utan att uppnå effektivitet under kognitiv beteendeterapi under sex månader; har misslyckats med att uppnå terapeutisk effekt efter tre månader med atypiska antipsykotiska läkemedel, enskilt eller i kombination med SSRI eller klomipramin.

Uteslutningskriterier:

1. förekomst av andra psykotiska störningar;
2. har en behandlingshistoria som inkluderar elektrokonvulsiv terapi (ECT), modifierad elektrokonvulsiv terapi (MECT), transkraniell likströmsstimulering (tDCS), transkraniell växelströmsstimulering (tACS), DBS och transkraniell magnetisk stimulering (TMS);
3. presenterar en självmordsrisk (definierad som en HAMD-17-poäng på ≥3 på självmordsrelaterade föremål);
4. upplever svårigheter att effektivt kommunicera med utredare;
5. med en historia av traumatisk hjärnskada (TBI);
6. med intrakraniella eller kardiovaskulära stentar;
7. drogmissbruk under de senaste sex månaderna;
8. instabila neurologiska eller koagulationsrubbningar;
9. kvinnor som är gravida, ammande eller i fertil ålder som vägrar att använda tillförlitliga preventivmedel under studien;
10. har varit involverad i andra kliniska studier inom tre månader före inskrivningen i denna studie;
11. eventuella förhållanden som är olämpliga för att genomföra detta studieprogram som studiegruppen anser.