Aromaterapiformler för söndagsångest och sömnkvalitet hos patienter med demens. (AROMA-SUN)

Demens blir allt vanligare i snabbt åldrande samhällen och åtföljs ofta av neuropsykiatriska symptom, inklusive sundowning-syndrom och störda sömn-vakencykler. Sundowning-beteenden – såsom oro, vandring och förvirring som förvärras på sen eftermiddag eller kväll – är särskilt utmanande att hantera och är förknippade med sämre sömnkvalitet, ökad användning av psykofarmaka och ökad belastning för vårdgivare. Icke-farmakologiska interventioner som är säkra, enkla och genomförbara i långtidsvårdsmiljöer behövs brådskande.

Aromaterapi har framträtt som en potentiellt användbar komplementär terapi för beteendemässiga och psykologiska symptom vid demens. Tidigare studier har antytt att lavendel och andra eteriska oljor kan minska oro och främja avslappning; dock fokuserar de flesta befintliga bevis på enstaka oljor, små prov eller icke-standardiserade protokoll. Data om sammansatta eteriska oljeformuleringar, särskilt de som riktar sig mot både sundowning-syndrom och sömnkvalitet, är fortfarande begränsade.

Denna studie är utformad för att utvärdera den jämförande effektiviteten av två sammansatta eteriska oljeformler på oro relaterad till sundowning och på övergripande sömnkvalitet hos patienter med demens. En upprepad korsningsdesign kommer att användas. Deltagare kommer att rekryteras från långtidsvårdsinrättningar i södra Taiwan och måste ha en medicinsk diagnos av demens och observerbar sundowning eller sömnstörning.

Interventionen inkluderar två 2-veckors aromaterapifaser, separerade av en lämplig utvaskningsperiod. Aromaterapi administreras genom diffusion på demensvårdsavdelningen två gånger dagligen (09:00 och 14:00), fem dagar i veckan.

Fas 1 (Formel A):

Morgon: Formel A1, en 2:1-blandning av ekologisk rosmarin (Rosmarinus officinalis) och ekologisk citron (Citrus limon) eteriska oljor, avsedd att främja alerthet och dagaktivitet.

Eftermiddag: Formel A2, en 2:1-blandning av ekologisk lavendel (Lavandula angustifolia) och ekologisk söt apelsin (Citrus sinensis) eteriska oljor, avsedd att minska oro och stödja kvällsavslappning.

Fas 2 (Formel B):

Deltagare får en lugnande sammansatt blandning (Formel B) som inkluderar ekologisk söt apelsin, spiklavendel, äkta lavendel, vetiver, bergamott och romersk kamomill. Denna formulering är utformad för att ge bredare anxiolytiska, sedativa och stabiliserande effekter under dagen.

Alla eteriska oljor är högkvalitativa ekologiska produkter, och diffusion utförs under standardiserade förhållanden av utbildad personal. Vanlig medicinsk och omvårdnad fortsätter under hela studien.

Utfallsmått fokuserar på beteendemässig oro och sömnkvalitet. Oro förknippad med sundowning bedöms med den kinesiska versionen av Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CCMAI), och sömnkvalitet utvärderas med den kinesiska versionen av Pittsburgh Sleep Quality Index (CPSQI). Demografiska och kliniska egenskaper samlas in för att beskriva urvalet och utforska potentiella kovariater.

Eftersom varje deltagare fungerar som sin egen kontroll över de två aromaterapisekvenserna kommer data att analyseras med en linjär blandad modell (LMM) för att undersöka förändringar inom ämnet över tid, samtidigt som period- och sekvenseffekter beaktas. De primära jämförelserna kommer att fokusera på skillnader i CCMAI- och CPSQI-poäng mellan Formel A- och Formel B-faser.

Det förväntade resultatet är att generera preliminära kliniska bevis för att sammansatta eteriska oljeformuleringar kan integreras som en enkel, lågrisk, icke-farmakologisk strategi för att hantera sundowning-symptom och förbättra sömn hos personer med demens. Om effektiva skulle dessa aromaterapiprotokoll kunna anpassas för långtidsvårdsinrättningar, samhällsprogram och hemmavård, vilket skulle bidra till att minska belastningen för vårdgivare och förbättra livskvaliteten för både patienter och familjer.