Aromaterapeutické formule pro syndrom soumraku a kvalitu spánku u pacientů s demencí. (AROMA-SUN)

Demence je stále častější v rychle stárnoucích společnostech a je často doprovázena neuropsychiatrickými příznaky, včetně syndromu soumračného zhoršování a narušených spánkových cyklů. Soumračné chování – jako je neklid, toulání a zmatenost, které se zhoršují pozdě odpoledne nebo večer – je zvláště obtížné zvládnout a je spojeno s horší kvalitou spánku, zvýšeným užíváním psychotropních léků a vyšší zátěží pečovatelů. Nefarmakologické intervence, které jsou bezpečné, jednoduché a proveditelné v zařízeních dlouhodobé péče, jsou naléhavě potřeba.

Aromaterapie se ukázala jako potenciálně užitečná doplňková terapie pro behaviorální a psychologické příznaky demence. Předchozí studie naznačují, že levandule a další esenciální oleje mohou snížit neklid a podpořit relaxaci; nicméně většina stávajících důkazů se zaměřuje na jednotlivé oleje, malé vzorky nebo nestandardizované protokoly. Údaje o složených formulacích esenciálních olejů, zejména těch, které cílí na syndrom soumračného zhoršování i kvalitu spánku, zůstávají omezené.

Tato studie je navržena k vyhodnocení srovnávací účinnosti dvou složených formulací esenciálních olejů na neklid spojený se soumračným zhoršováním a na celkovou kvalitu spánku u pacientů s demencí. Bude použit opakovaný křížový design. Účastníci budou rekrutováni z zařízení dlouhodobé péče v jižním Tchaj-wanu a musí mít lékařskou diagnózu demence a pozorovatelné soumračné zhoršování nebo poruchu spánku.

Intervence zahrnuje dvě dvoutýdenní fáze aromaterapie, oddělené vhodným obdobím vymytí. Aromaterapie je podávána difuzí v oddělení péče o demenci dvakrát denně (09:00 a 14:00), pět dní v týdnu.

Fáze 1 (Formule A):

Ráno: Formule A1, směs organického rozmarýnu (Rosmarinus officinalis) a organického citronu (Citrus limon) esenciálních olejů v poměru 2:1, určená k podpoře bdělosti a denní aktivity.

Odpoledne: Formule A2, směs organické levandule (Lavandula angustifolia) a organického pomeranče (Citrus sinensis) esenciálních olejů v poměru 2:1, určená ke snížení neklidu a podpoře večerní relaxace.

Fáze 2 (Formule B):

Účastníci dostávají uklidňující složenou směs (Formule B), která zahrnuje organický pomeranč, levanduli širolistou, pravou levanduli, vetiver, bergamot a římský heřmánek. Tato formulace je navržena k poskytnutí širších anxiolytických, sedativních a stabilizačních účinků během dne.

Všechny esenciální oleje jsou vysoce kvalitní organické produkty a difuze je prováděna za standardizovaných podmínek vyškoleným personálem. Běžná lékařská a ošetřovatelská péče pokračuje po celou dobu studie.

Výsledné míry se zaměřují na behaviorální neklid a kvalitu spánku. Neklid spojený se soumračným zhoršováním je hodnocen pomocí čínské verze Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CCMAI) a kvalita spánku je hodnocena pomocí čínské verze Pittsburgh Sleep Quality Index (CPSQI). Demografické a klinické charakteristiky jsou shromažďovány k popisu vzorku a k prozkoumání potenciálních kovariát.

Protože každý účastník slouží jako vlastní kontrola napříč dvěma sekvencemi aromaterapie, data budou analyzována pomocí lineárního smíšeného modelu (LMM) k prozkoumání změn v rámci subjektu v čase, přičemž budou zohledněny účinky období a sekvence. Primární srovnání se zaměří na rozdíly v skóre CCMAI a CPSQI mezi fázemi Formule A a Formule B.

Očekávaným výsledkem je vytvoření předběžných klinických důkazů, že složené formulace esenciálních olejů mohou být integrovány jako jednoduchá, nízkoriziková, nefarmakologická strategie k zvládání příznaků soumračného zhoršování a ke zlepšení spánku u lidí s demencí. Pokud budou účinné, tyto aromaterapeutické protokoly by mohly být přizpůsobeny pro zařízení dlouhodobé péče, komunitní programy a domácí péči, čímž by pomohly snížit zátěž pečovatelů a zlepšit kvalitu života pacientů i rodin.