Postoperativa resultat av enkelklammerad anastomos kombinerad med transanal extraktion av vävnadsprov via naturliga kroppsöppningar (NOSE)

Minimalt invasiv restorativ total mesorektal excision (TME) kräver konventionellt ett bukincision för provtagning som begränsar dess förmåga att minska postoperativ smärta och sårinfektionsförekomst. Sårrelaterade komplikationer, inklusive infektioner och incisionsbråck, är välkända postoperativa morbiditeter efter minimalt invasiv kolorektal kirurgi - med rapporterade frekvenser upp till 20% - och minilaparotomien är ofta den primära platsen för infektioner och postoperativ smärta i kolorektal kirurgi. Att undvika extraktionsstället i bukväggen kan förbättra korttidsresultaten och bidra till att minska kostnaderna förknippade med sårkomplikationer. Som ett resultat har intresset för naturlig öppningsprovtagning (NOSE) ökat, vilket eliminerar behovet av en extraktionsincision för provtagning. Inledningsvis använd främst för godartade tillstånd, har både transvaginala och transanala tillvägagångssätt gradvis utökat sin användbarhet till att inkludera kolorektalcancerkirurgi utan att äventyra bakteriologisk säkerhet och onkologiska utfall.

Introduktionen av transanala tekniker för rektal transektion och enkelstaplingsanastomos (TTSS) har möjliggjort en mer standardiserad tillämpning av NOSE i låg rektalcancerkirurgi, där en fullständig TME och en låg staplad kolorektalanastomos krävs.

Denna studie syftar till att jämföra korttidsresultaten för patienter med låg rektalcancer som genomgår minimalt invasiv restorativ TME med NOSE kombinerat med enkelstaplingsteknik (SS) och konventionell bukextraktionsincision med dubbelstaplingsanastomos.

Det primära syftet med denna studie är att jämföra de postoperativa resultaten av NOSE kombinerat med SS-anastomos (NOSE) mot konventionell bukextraktion kombinerad med antingen SS eller dubbelstaplingsanastomos (kontroll), med hjälp av en binär logistisk regressionsbaserad Propensity Score Matchad (PSM) metod.