提高小学适龄儿童盒饭健康度的试验

德比郡的孩子在小学期间体重增加超过全国平均水平。 对于 4-5 岁的孩子，德比郡是英国议会中表现最好的四分之一，其中 20% 的人体重超重。 然而，到 10-11 岁时，德比儿童的体重下降到第二低的四分位数，其中 35% 的儿童体重超标。 为了减少德比的儿童肥胖，小学是一个需要重点关注的领域。 此外，优先关注生活在贫困地区的儿童，因为贫困与儿童肥胖之间存在密切关系。

研究表明，盒装午餐的糖、盐和饱和脂肪含量高于学校膳食。 , 此外，自 2006 年引入基于食物的学校膳食标准以来，盒装午餐和学校膳食之间的营养差距已经扩大。 一项横断面调查评估了 87 所小学的 1,294 名儿童的盒装午餐，发现只有 1% 的儿童符合英格兰学校膳食的标准，其中 82% 包含限制零食，即薯片或糖果，61% 包含含糖饮料。 因此，显着提高外带午餐的质量可能是降低德比儿童肥胖率的重要一步。

先前的研究强调，提高外带午餐的质量可能具有挑战性。 例如，英国范围内的一项随机对照试验发现，“SMART 午餐盒”干预对某些食物组产生了积极影响，但未能降低午餐盒中的总卡路里。 该干预措施包括一系列广泛的方法，例如午餐袋、食品盒、挂图、美食游戏和贴纸，将包装的蔬菜增加了 11%，将咸味零食减少了 14%，但未能减少糖果和甜味饮料. 其他干预措施，使用针对儿童的教育视频和激励措施，在 12 个月的时间里产生了类似的小而积极的影响。 然而，研究表明，相对较小、持续的行为改变会产生很大的累积影响：每天仅减少 30-100 卡路里的卡路里消耗就会对肥胖水平产生相当大的影响。 先前研究的微小影响也凸显了对引入的任何方法进行稳健评估的重要性。

为了减少德比的儿童肥胖，小学是一个需要重点关注的领域。 研究表明，盒装午餐的糖、盐和饱和脂肪含量高于学校膳食，一项调查发现，英国只有 1% 的盒装午餐符合学校膳食标准。 因此，显着提高外带午餐的质量可能是降低德比儿童肥胖率的重要一步。

该试验旨在测试以父母为中心并在了解行为背后的驱动因素的情况下制定的多成分干预措施是否可以通过减少不健康物品的存在来提高带到学校的盒装午餐的健康程度。