评估右侧双腔管正确定位的新技术

通过直接喉镜检查将右侧双腔管（Mallinckrodt - 支气管内管）引入声门。 气管内腔导管通过声带后，取出管心针，将导管向右旋转 90° 并稍微前进，直到遇到阻力。 然后进行听诊以检查插入支气管导管的正确一侧。

然后，通过视频支气管镜检查确定隆突的解剖结构和左右上支气管的起源。

将成人中心静脉导管导丝器（直径 0.53 毫米，长 45 厘米，一端一个直软尖端，另一端一个“J”形尖端）的远端轻度折叠后，该导丝器的 J 形末端是在直接视频支气管镜下通过支气管内腔引入。 然后慢慢移除导丝器，以便在导丝末端和右上叶之间进行正确对齐。 再次移除导线，直到其 J 形末端通过右上叶通风孔出现。 为了使管口与上叶支气管对齐，可能需要双腔管的旋转运动。 当确定右上叶开口的位置时，引导器向前移动通过开口进入上叶支气管。

一旦达到令人满意的初始放置，支气管套囊保持膨胀，中心静脉导管的导丝保持在上叶支气管中，患者转向右侧卧位。 另一个视频支气管镜检查再次检查管子的正确定位。

为了确认管子的准确位置，通过支气管内腔进行纤维支气管镜检查以找到右上叶通气口并确认对准。 然后，将其放置在支气管内腔的远端，以确认显示中间支气管的清晰视图。

纤维支气管镜通过气管腔后，蓝色支气管袖口可见于右主干支气管起点，低于隆突水平。