轻度认知障碍的认知康复治疗

由于美国人口老龄化，阿尔茨海默病和其他痴呆症导致的与年龄相关的认知问题越来越普遍。 在个体被诊断出患有痴呆症之前，他们通常会表现出一段时间的“轻度认知障碍”(MCI)。 与 MCI 相关的轻度认知问题经常影响个人执行日常任务的能力，包括工作、独立生活和服药依从性。 退伍军人认知能力下降的风险增加，退伍军人医疗保健管理局 (VA) 现在正在为数量激增的患有 MCI 的老年退伍军人提供医疗保健服务，他们报告有严重的认知问题、日常功能困难以及对即将发生的痴呆症的担忧。 尽管患者需求量很大，但很少有认知康复干预措施专门解决患有 MCI 的老年退伍军人的需求，这些干预措施可广泛使用、以患者为中心且以证据为基础。 据研究人员所知，尚未进行任何随机对照试验来评估针对患有 MCI 的老年退伍军人进行的手动、简短且廉价但全面（多模式）认知康复干预的疗效。 因此，本研究的主要目的是评估动机增强补偿认知训练 (ME-CCT) 的疗效，ME-CCT 是一种针对患有 MCI 的老年退伍军人的手动认知康复小组治疗。 该研究的具体目的是确定 ME-CCT 是否有效：1) 提高客观认知表现和功能能力，2) 改善主观认知抱怨、主观功能和日常功能的附带措施，以及 3) 增加可修改的保护因素 (例如，饮食、运动）与 MCI 风险降低相关。 研究人员还将探索治疗效果的调节剂和调节剂。 总体目标是评估可在 VA 治疗环境中轻松实施的 MCI 症状的手动组治疗。 该研究设计利用位于加利福尼亚州圣地亚哥和俄勒冈州波特兰的两个参与的 VA Healthcare Systems 资源的聚合可用性来进行 ME-CCT 的随机对照试验。 该研究将招募 216 名符合 MCI 标准的退伍军人样本（每个站点 108 名）。 纳入标准为：1) 55 岁或以上的退伍军人在其中一个参与的 VA 中注册，他们能够提供知情同意书，2) 独立生活，3) 根据先前公布的标准（Petersen，2004 年；Petersen）满足 MCI 标准, 2011), 和 4) 愿意参加录音小组会议。 排除标准为：1) 当前物质使用障碍且戒断时间少于 30 天，2) 精神分裂症、分裂情感障碍或其他原发性精神病史，3) 严重头部外伤史伴意识丧失 >30 分钟，以及 4 ) 会妨碍参加认知康复小组的能力的听觉或视觉障碍。 符合条件的参与者将被随机分配到 ME-CCT 或主动控制组，以目标为中心的支持接触 (SC)。 SC 小组将提供与 ME-CCT 相同频率和数量的治疗师和同伴接触，但不进行认知策略、生活方式策略或动机增强方面的具体培训。 8 次每周 2 小时的课程将在两种情况下进行。 两组将在基线、4 周（干预中途）、8 周（干预结束后立即）和 21 周（干预完成后 3 个月）进行评估。