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成人轻度 TBI 的认知沟通筛查和早期治疗

2021年8月16日 更新者:Emi Isaki、Northern Arizona University

成人脑震荡/轻度创伤性脑损伤的认知沟通筛查和早期治疗

大约 15-20% 的诊断为脑震荡/轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 的患者有持续长达六个月或更长时间的持续症状。 这些患者发现的典型问题包括记忆困难、多任务处理、快速完成任务的能力以及更高的执行功能(例如,抑制、启动、洞察力、动机)(Belanger & Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon, & Rieger ,2012 年,拉比诺维茨和莱文,2014 年)。 如果这些症状持续存在,它们不仅会影响思维,还会影响沟通能力(例如,语言和非语言互动、阅读和写作)(ASHA,2007)。 因此,假设评估思维和沟通的筛查措施可以更好地识别在受伤后两周和四周有持续症状风险的个体。 此外,如果在受伤后早期进行认知沟通治疗,那么与恢复日常活动、工作和/或学术环境相关的结果可能会发生变化。 本研究旨在调查使用认知和沟通筛查措施来识别持续性症状,并在问题持续存在时提供早期认知沟通疗法。

研究概览

详细说明

大约 15-20% 的脑震荡/轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 患者有长达六个月或更长时间的持续认知症状。 工作记忆、注意力分散、处理速度和执行功能方面的问题很常见(Belanger & Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon, & Rieger, 2012, Rabinowitz & Levin, 2014)。 患者经常报告这些问题如何对日常交流产生负面影响。 尽管神经认知测试经常用于识别有持续性症状风险的患者,但也许不仅评估认知而且评估沟通的测试可以更好地识别更多的功能缺陷。 存在持续性症状风险的患者可以更早地开始治疗,以解决影响工作、学校或日常活动的问题。 语言病理学家具有评估和治疗脑震荡/mTBI 和认知沟通障碍患者的独特资格(ASHA,2005 年;Cicerone 等人;Cornis-Pop 等人,2012 年)。 认知交流是认知与其对语言和非语言交流、阅读和写作的影响之间的关系 (ASHA, 2007)。 目前,与脑震荡/mTBI 相关的认知交流干预的实践指南正在出现(Cornis-Pop 等人,2012 年),但仍有许多研究要做。 通常,在脑震荡/mTBI 后的恢复过程中,如果患者在工作、学校或日常活动中失败或挣扎,他们会被转诊接受认知交流干预。 根据医疗保健专业人员的假设,即大多数持续的认知和交流症状会自行解决,一些患者将在长达六个月内不会被看到。 目前正在文献中调查转介额外服务之前的等待期。 此外,只有当患者向医生报告困难并转诊接受服务时,才会提供认知沟通疗法。 如果不寻求服务,认知交流中的问题将无法识别为脑震荡/mTBI 的结果。

本研究的具体目的是:1) 确定评估语言病理学家在受伤后两周和四周经常使用的脑震荡/mTBI 症状的筛查措施是否能够预测处于持续认知和交流风险中的个体症状,以及 2) 与在受伤后两个月开始服务的延迟治疗组相比,受伤后一个月持续存在认知沟通缺陷的早期治疗组在治疗前和治疗后功能结果测量得分上是否会有所不同?

意义:这项研究的结果将增加人们对使用语言病理学家经常使用的认知和交流筛查措施的理解,以确定有脑震荡/mTBI 相关持续症状风险的患者,并提供有关认知交流结果的信息在恢复早期进行干预。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

98

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Arizona
      • Flagstaff、Arizona、美国、86011
        • Northern Arizona University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 被急诊医师诊断为脑震荡/mTBI
  • 以英语为主要语言
  • 有功能性听力和视力采取筛查措施
  • 没有需要住院和/或康复的 TBI 病史
  • 没有会妨碍筛查措施完成的其他神经或心理诊断病史
  • 辅助放大的轻度至中度听力损失
  • 老花镜矫正视力
  • 将包括主要语言为英语的双语科目

排除标准:

  • 不住在亚利桑那州弗拉格斯塔夫或周边地区,因此无法进行后续筛查或治疗
  • 英语不是主要语言
  • 有严重的听力损失或视力问题,无法用助听器或眼镜矫正
  • 需要住院和/或康复的创伤性脑损伤的既往史
  • 其他神经或心理诊断的历史阻碍了筛选会议的完成

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:放映
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:伤后 1 个月的早期治疗

受伤后 1 个月的早期认知沟通疗法:

  • 工作记忆策略
  • 执行功能程序
  • 注意力分散程序
  • 环境变化
  • 识别有问题的认知交流情况
其他名称:
  • 伤后 1 个月的早期治疗
  • 受伤后 2 个月的候补治疗
ACTIVE_COMPARATOR:受伤后 2 个月的候补治疗

受伤后 2 个月的候补早期认知沟通疗法:

- 实施相同的认知沟通疗法

其他名称:
  • 伤后 1 个月的早期治疗
  • 受伤后 2 个月的候补治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
SCAN-A 竞争句子分测验
大体时间:20分钟
评估工作记忆、注意力分散和口头语言
20分钟
FAVRES 测序子测试
大体时间:20分钟
评估执行功能、口头语言、阅读和写作,
20分钟
WJ-III 认知能力测验匹配分测验
大体时间:3分钟
评估处理速度
3分钟
RBMT-3 故事立即和延迟召回
大体时间:15
评估工作记忆和口头语言
15

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
功能结果测量
大体时间:40分钟
相同的结果测量将用于确定治疗前和治疗后的功能能力
40分钟

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Emi Isaki, Ph.D.、Northern Arizona University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年1月1日

初级完成 (实际的)

2021年5月31日

研究完成 (实际的)

2021年5月31日

研究注册日期

首次提交

2017年7月25日

首先提交符合 QC 标准的

2017年7月25日

首次发布 (实际的)

2017年7月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年8月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年8月16日

最后验证

2021年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

没有计划向当前研究之外的研究人员提供个人参与者数据。 与该研究相关的结果将在未来的报告和出版物中公布。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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