度洛西汀对全膝关节置换术后阿片类药物使用的影响

纳入标准：

• 年龄 25 至 75 岁
• 计划使用区域麻醉
• 遵守研究方案的能力
• 说英语（通过电话获得的主要结果和次要结果包括仅以英语验证的问卷）
• 计划出院回家或到同意参与的康复中心的患者

排除标准：

• 当前使用度洛西汀或其他 SNRIs、SSRIs、MAOIs、三环类抗抑郁药、曲坦类药物（舒马曲坦、利扎曲坦、那拉曲坦、依曲普坦、阿莫曲坦、夫罗曲坦）、锂、丁螺环酮、圣约翰草

• 肝功能不全

  o 肝毒性被报告为度洛西汀的副作用。 “检测转氨酶升高的中位时间约为两个月”（包装插页 5.2

• 肾功能不全（ESRD、HD、估计肌酐清除率 < 50 ml/min）

  • 严重的 CRI 可能会影响度洛西汀的清除率
  • CLcr=[(140-年龄(岁)] x 体重(kg)x0.85 （对于女性患者）/[72x血清肌酐 (mg/dL)]
• 25 岁以下和 75 岁以上的患者
• 打算接受全身麻醉的患者
• 对其中一种研究药物过敏或不耐受
• ASA 为 IV 的患者
• 长期使用加巴喷丁/普瑞巴林（经常使用超过 3 个月）
• 先前进行过同侧开放式膝关节手术的患者。

• 长期使用阿片类药物（服用阿片类药物超过 3 个月）

  • 然而，使用慢性阿片类药物的患者可以参加一项名为“度洛西汀对暴露于阿片类药物的患者全膝关节置换术后阿片类药物使用的影响——一项初步研究”的平行试验研究。 慢性阿片类药物使用者将被允许继续使用他们惯用的止痛药。 试点研究在其他方面与主要研究相同。
  • 这项研究将招募多达 15 名慢性阿片类药物使用者。 之后，所有慢性阿片类药物使用者都被排除在外。