通过 ECCO2-R 校正保护性通气下中度至重度 ARDS 中 DVP 患者的高碳酸血症。 (COVAP)
二氧化碳清除缓解急性呼吸窘迫综合征右心室功能障碍的研究
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
这是一项前瞻性、非比较性、开放标签、多中心区域研究,没有随机抽取或蒙眼。
该研究的主要目的是通过 ECCO2-R 纠正在保护性通气下中度至重度 ARDS 的 DVP 患者的高碳酸血症。
主要终点是高碳酸血症纠正患者的百分比(定义为在 ECCO2-R 启动的 H2 时 PaCO2 降低 20%)。
次要目标是:
- 证明 ECCO2-R 允许高碳酸血症 ARDS 和 DVP 患者使用 H6 和 H24 纠正高碳酸血症,改善 DVP 和血液动力学,减少肺泡死腔,改善呼吸力学
- 评估被评估技术的耐受性。
次要终点是:
- 相对于 H0,H6 和 H24 的二氧化碳相对变化; PaCO2 降低至少 20% 至 H6 和 H24 的患者比例;超声心动图指标的变化;血液动力学参数;与 H0 相比,H2、H6 和 H24 的肺泡死腔和呼吸力学;并发症、复苏出院时的死亡率(如果该日期发生在复苏出院之前,则为 D28)。
该干预基于在符合条件的患者中使用 ECCO2-R(PrismaLung®、Prismaflex® Baxter)。 ECCO2-R 将在纳入后尽快启动,持续至少 24 小时(根据复活者的决定可能延长至 72 小时),通过颈静脉或股静脉-静脉。
导管的尺寸、机器设置,特别是血流和扫描将根据技术水平和制造商的建议进行标准化
ECO2R 静脉技术使用由监视器、交换器和泵组成的设备。
PrismaLung® 套件 (Baxter):一次性使用带有 EC 标记的体外回路,至少可使用 24 小时(最长 72 小时)。
PrismaLung® 套件旨在与软件版本为 8.10 或更高版本的 Prismaflex® 显示器一起使用,并支持与 Prismaflex® 一次性治疗套件结合使用。
- Prismaflex HP-X 套装(百特):用于体外血液循环的血液管线套装,带有 EC 标记或 HF 1400® 套装(百特)(用于体外 CO2 净化和净化)。
- Prismaflex® 监视器 (Baxter),带有 EC 标记,通常用于重症监护(连续肾外净化、治疗性血浆置换、血液灌流、血液净化)。
为了让每个中心都有一个专门用于研究的监视器,这个设备将由百特实验室提供。 显示器将配备一个支架,用于放置标有 CE 的 Prismalung 套件。
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
Creteil、法国、94000
- Henri Mondor Hospital
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据柏林定义的中度至重度 ARDS;
- 超声心动图肺血管功能障碍(肺动脉高压、右心室扩张或室间隔运动障碍);
- 难治性高碳酸血症,定义为 PaCO2 ≥ 48 mmHg,尽管器械死腔减少且呼吸频率增加。
- 对有能力同意的人的自由和知情的书面同意;在无能力同意的情况下,支持人/父母/亲属的同意;纳入紧急情况(CSP 第 L1122-1-2 条)
排除标准:
- 年龄
- 已知怀孕或哺乳;
- 治疗性抗凝、血小板减少症的禁忌症
- 无法进行股静脉或颈静脉通路;
- 有 ECMO 指征的难治性低氧血症;
- 与社会保障或受益人无关
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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其他:体外二氧化碳清除
体外 CO2 清除 (ECCO2-R)(PrismaLung®、Prismaflex® Baxter)
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低流量 CO2 去除装置(Prismalung®,Baxter)将与常规肾脏替代疗法 (RRT) 平台(Prismaflex®,Baxter)一起使用。
对于因肾功能衰竭或代谢性酸中毒而接受连续 RRT 治疗的患者,HF 1400® (Baxter) 套件将用于结合 RRT 和脱羧。
通过气体交换器的气体流量将设置为 10 L/min,氧气浓度为 0.21 至 1,血流量为 200-400 mL/min。
患者将以 6 ml/kg(预计体重)的目标潮气量和低于 30 cmH2O 的目标平台压进行通气。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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纠正高碳酸血症的患者百分比
大体时间:在第 2 小时 (H2)
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ECCO2-R 启动两小时后 PaCO2 下降 20%
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在第 2 小时 (H2)
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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ECCO2-R 后 H6 和 H24 的二氧化碳相对变化
大体时间:第 6 小时 (H6)、第 24 小时 (H24)
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第 6 小时 (H6)、第 24 小时 (H24)
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PaCO2 降低至少 20% 至 H6 和 H24 的患者比例
大体时间:H6、H24
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H6、H24
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超声心动图指标的变化
大体时间:H2、H6、H24
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H2、H6 和 H24 超声心动图指标的变化
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H2、H6、H24
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血液动力学参数的变化
大体时间:H2、H6、H24
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H2、H6 和 H24 时血流动力学参数的变化
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H2、H6、H24
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肺泡死腔的变化
大体时间:H2、H6、H24
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H2、H6 和 H24 时肺泡死腔的变化
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H2、H6、H24
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呼吸力学的变化
大体时间:H2、H6、H24
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H2、H6 和 H24 呼吸力学的变化
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H2、H6、H24
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与 ECCO2-R 技术相关的并发症数量
大体时间:ICU 出院或第 28 天
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ICU 出院或第 28 天
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死亡率百分比
大体时间:ICU出院或第28天
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ICU出院或第28天
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 学习椅:Armand Mekontso Dessap, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
其他研究编号
- P160701
- 2016-A01689-42 (其他标识符:IDRCB)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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