肝硬化的生长激素治疗

肝硬化 (LC) 是全世界发病率和死亡率的主要原因。 肝硬化危及生命的并发症包括腹水、消化道出血、静脉曲张出血、肝性脑病和肝细胞癌 (HCC)，这些并发症预后不良。肝硬化的主要原因包括过量饮酒、病毒性肝炎和非酒精性脂肪肝疾病。 营养不良在终末期肝病（肝硬化）中很常见，并且通常与预后不良有关。 它发生在具有不同病因的所有形式的肝硬化中，患病率从 65% 到 100% 不等，具体取决于用于营养评估的方法和肝病的严重程度。 营养状态影响失代偿性肝硬化患者的生存。 尽管食物消耗明显充足，但肝硬化患者仍存在骨骼肌质量下降和低白蛋白血症所表现出的蛋白质营养不良，这些患者的并发症发生率更高，总体而言死亡率更高。 此外，营养不良对肝移植有重要影响；移植前营养状况不佳的患者术后并发症增加，死亡率更高。 对所有慢性肝病患者进行营养异常筛查可以识别出那些有发生可预防并发症风险的患者。

营养不良通常与蛋白质分解代谢有关，肝硬化的蛋白质分解代谢状态与严重的生长激素 (GH) 抵抗有关，胰岛素样生长因子 (IGF)-I 及其主要结合蛋白 (IGFBP)-3 水平低。

在 Donaghy 等人的一项小型试点研究中，肝硬化的 GH 治疗已被证明可以提高氮的经济性和提高 GH 抵抗力。 此外，短期 GH 治疗已显示可增加肝硬化患者的 IGF1 水平和 IGFBP-3 水平。 GH 治疗还显示可改善 HCC 伴肝硬化患者肝切除术后的肝再生和蛋白质合成。

然而，关于肝硬化患者长期给予 GH 治疗的临床影响的数据很少。 因此，我们进行了本研究，以研究生长激素对肝硬化患者氮经济、营养不良和肝再生的影响。