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Ravitch 手术和开胸术后儿童和青少年的多模式镇痛

2020年5月26日 更新者：Lucyna Tomaszek, PhD, RN、National Institute for Tuberculosis and Lung Diseases, Poland

Ravitch 手术和开胸术后多模式镇痛对儿童和青少年的疗效和安全性 - 一项前瞻性随机研究

该研究是在 Ravitch 手术和开胸手术后 6-18 岁的患者中进行的。 该研究的主要目的是评估多模式方法提供的疼痛控制的有效性和安全性，该方法涉及通过胸段硬膜外导管连续输注含芬太尼的罗哌卡因与含芬太尼的布比卡因。 次要目的是确定静息、深呼吸和咳嗽时急性术后疼痛的决定因素。

研究概览

地位

地位

指示当前招聘状态或扩展访问状态。
完全的

条件

条件

正在研究的疾病、紊乱、综合征、疾病或损伤。在 ClinicalTrials.gov 上，条件还可能包括其他与健康相关的问题，例如寿命、生活质量和健康风险。

干预/治疗

干预/治疗

作为临床研究重点的过程或行动。干预措施包括药物、医疗设备、程序、疫苗和其他处于研究阶段或已经可用的产品。干预措施还可以包括非侵入性方法，例如教育或调整饮食和锻炼。

详细说明

受试者被随机分配到罗哌卡因/芬太尼 (RF) 或布比卡因/芬太尼 (BF) 组。

为进行胸外科手术，所有患者均预先服用咪达唑仑，然后使用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药、芬太尼、异丙酚、泮库溴铵或罗库溴铵（<10 岁儿童）和舒普兰来引入和维持麻醉。 在诱导麻醉和气管插管后放置胸腔硬膜外导管。

术中镇痛通过单剂量利多卡因 2% (2 mg/kg) 引入。 15 分钟后，RF 组患者接受罗哌卡因 1%（1-3 mg/kg），BF 组患者接受布比卡因 0.5%（0.5-1 mg/kg）。 60 分钟后，以 0.1 ml/kg/hr 的流速输注含芬太尼的 0.2% 罗哌卡因溶液或含芬太尼的 0.125% 布比卡因溶液。

根据组别分配，根据上述浓度和流速，继续使用 0.2% 罗哌卡因和芬太尼或 0.125% 布比卡因和芬太尼进行术后镇痛。 此外，每 6 小时（每日最大剂量为 60 mg/kg）与非甾体类抗炎药一起按标准静脉注射对乙酰氨基酚。 对于 14 岁以上的儿童，酮洛芬的注射剂量为 1 mg/kg（每日最大剂量为 200 mg），年幼的儿童每 8 小时注射一次布洛芬（口服或直肠给药，剂量高达 30 mg/kg）。 安乃近作为“救援药物”给予（20 毫克/千克）。

研究类型

研究类型

描述临床研究的性质。研究类型包括介入性研究（也称为临床试验）、观察性研究（包括患者登记）和扩展访问。
介入性

注册 (实际的)

注册

临床研究的参与者人数。 “预期”入组人数是研究人员进行研究所需的目标参与者人数。
94

阶段

阶段

根据美国食品和药物管理局 (FDA) 制定的定义，研究药物或生物制品的临床试验阶段。阶段基于研究的目标、参与者的数量和其他特征。有五个阶段：早期第 1 阶段（以前列为第 0 阶段）、第 1 阶段、第 2 阶段、第 3 阶段和第 4 阶段。不适用用于描述没有 FDA 定义的阶段的试验，包括设备试验或行为干预。
  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 波兰
    • Małopolska
      • Rabka-Zdrój、Małopolska、波兰、34-700
        • Institute for Tuberculosis and Lung Diseases, Pediatric Division

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

资格标准

想要参加临床研究的人必须满足的关键要求或他们必须具备的特征。资格标准包括纳入标准（一个人参与研究所必需的）和排除标准（阻止一个人参与）。资格标准的类型包括一项研究是否接受健康志愿者、是否有年龄或年龄组要求，或是否受性别限制。

适合学习的年龄

5年 至 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准：

  • 择期胸外科手术（开胸手术或 Ravitch 手术）；
  • 镇痛：持续胸段硬膜外镇痛。

排除标准：

  • 美国麻醉医师协会身体状况>III；
  • 慢性疼痛或术前阿片类药物使用史；
  • 肿瘤治疗；
  • 语言交流障碍；
  • 术后 24 小时内拔除硬膜外导管；
  • 缺乏术后胸腔引流。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：无（打开标签）

武器和干预

参与者组/臂

参与者组/臂

根据试验方案，接受特定干预/治疗或不接受干预的临床试验参与者组或亚组。
干预/治疗

干预/治疗

作为临床研究重点的过程或行动。干预措施包括药物、医疗设备、程序、疫苗和其他处于研究阶段或已经可用的产品。干预措施还可以包括非侵入性方法，例如教育或调整饮食和锻炼。
实验性的：罗哌卡因/芬太尼
药品：罗哌卡因/芬太尼
罗哌卡因 0.2% 和芬太尼 5 µg/ml；流速为 0.1 毫升/千克/小时
其他名称：
  • 罗哌卡因盐酸盐 10 mg/ml
有源比较器：布比卡因/芬太尼
药品：布比卡因/芬太尼
布比卡因 0.125% 和芬太尼 5 µg/ml；流速为 0.1 毫升/千克/小时
其他名称：
  • 布比卡因盐酸盐 0.5%

研究衡量的是什么？

主要结果指标

主要结果指标

在临床研究的方案中，对于评估干预/治疗的效果最重要的计划结果测量。大多数临床研究有一项主要结果指标，但有些研究有不止一项。
结果测量
大体时间
静息时的疼痛强度评分（FLACC 适用于 <7 岁的患者，数字评定量表适用于 >7 岁的患者）
大体时间：术后天数：0-3
术后天数：0-3
深呼吸时的疼痛强度评分（FLACC 适用于 <7 岁的患者，数字评定量表适用于 >7 岁的患者）
大体时间：术后天数：0-3
术后天数：0-3
咳嗽期间的疼痛强度评分（FLACC 用于患者 <7 岁，数字评定量表用于患者 >7 岁）
大体时间：术后天数：0-3
术后天数：0-3
副作用发生
大体时间：手术后的前 3 天
手术后的前 3 天

次要结果测量

次要结果测量

在临床研究的方案中，计划的结果测量值在评估干预效果时不如主要结果测量值重要，但仍然值得关注。大多数临床研究有不止一项次要结果指标。
结果测量
措施说明
大体时间
作为“救命药”的安乃近的服用次数
大体时间：术后天数：0-3
术后天数：0-3
芬太尼总消耗量 [µg]
大体时间：术后天数：0-3
术后天数：0-3
为减轻疼痛而采取的护理干预措施的数量 > 2/10 分
大体时间：术后天数：0-3
术后天数：0-3
患者满意度
大体时间：术后第3天
满意度按 4 项量表进行评估：镇痛被评为不足、差、好或非常好。
术后第3天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

赞助

发起研究并有权和控制研究的组织或个人。
National Institute for Tuberculosis and Lung Diseases, Poland

调查人员

调查人员

参与临床研究的研究人员。相关术语包括中心首席研究员、中心副研究员、研究主席、研究主管和研究首席研究员。
  • 研究主任：Lucyna Tomaszek, PhD、National Institute for Tuberculosis and Lung Diseases, Poland

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

学习开始

第一位参与者参加临床研究的实际日期。 “预期”研究开始日期是研究人员认为将成为研究开始日期的日期。
2015年3月2日

初级完成 (实际的)

初级完成

临床研究的最后一名参与者接受检查或接受干预以收集主要结果测量的最终数据的日期。临床研究是否根据方案结束或被终止不影响该日期。对于具有多个不同完成日期的主要结果测量的临床研究，该术语是指完成所有主要结果测量的数据收集的日期。 “预期”主要完成日期是研究人员认为将成为研究主要完成日期的日期。
2017年3月14日

研究完成 (实际的)

研究完成

临床研究中最后一位参与者接受检查或接受干预/治疗以收集主要结局指标、次要结局指标和不良事件（即最后一位参与者的最后一次就诊）的最终数据的日期。 “预期”研究完成日期是研究人员认为将成为研究完成日期的日期。
2017年3月14日

研究注册日期

首次提交

首次提交

研究发起人或研究者首次向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录的日期。在首次提交日期和记录在 ClinicalTrials.gov 上的可用性（首次发布日期）之间通常会有几天的延迟。
2018年2月16日

首先提交符合 QC 标准的

首先提交符合 QC 标准的

研究发起人或研究者首次提交符合国家医学图书馆 (NLM) 质量控制 (QC) 审查标准的研究记录的日期。在满足 NLM 的 QC 审查标准之前，发起人或研究者可能需要修改和提交研究记录一次或多次。申办者或研究者有责任确保研究记录符合 NLM QC 审查标准。
2018年2月22日

首次发布 (实际的)

首次发布

在国家医学图书馆 (NLM) 质量控制 (QC) 审查结束后，研究记录首次在 ClinicalTrials.gov 上可用的日期。研究发起人或研究者提交研究记录的日期与首次发布日期之间通常会有几天的延迟。
2018年2月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

最后更新发布

在 ClinicalTrials.gov 上提供研究记录更改的最近日期。研究发起人或研究者向 ClinicalTrials.gov 提交变更的时间（最后更新提交日期）和最后更新发布日期之间可能会有延迟。
2020年5月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

上次提交的符合 QC 标准的更新

研究发起人或研究者提交符合国家医学图书馆 (NLM) 质量控制 (QC) 审查标准的研究记录更改的最近日期。申办者或研究者有责任确保研究记录符合 NLM QC 审查标准。
2020年5月26日

最后验证

最后验证

研究发起人或研究者确认 ClinicalTrials.gov 上的临床研究信息准确且最新的最近日期。如果一项研究的招募状态为招募；尚未招聘；或活跃，未在过去 2 年内确认招募，该研究的招募状态显示为未知。
2020年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

其他研究编号

由研究的发起人、资助者或其他人分配给临床研究的标识符或 ID 号，而不是 NCT 号。这些编号可能包括来自其他试验登记处的唯一标识符和美国国立卫生研究院的资助编号。
  • 10.7

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.

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