长 QT 与亚洲人睡眠猝死的流行病学

背景：

睡眠中不明原因的猝死 (SUDS) 是一些亚洲人群中年轻男性死亡的主要原因。 在没有已知疾病的情况下，直接原因是心室颤动。 从文化和遗传上不同的群体中 SUDS 的区域性质以及东南亚 (SE) 亚洲难民迁移到美国后 SUDS 发生率的迅速下降，可以推断出强烈的环境因素。 SUDS 的风险在 35 岁的男性中急剧上升至峰值，然后随着年龄的增长而下降。 在一项针对已知 SUDS 风险最高的泰国东南亚难民男性的初步研究中，研究人员记录了心率校正 QT 间期 (QTc) 延长、硫胺素缺乏、低钾血症以及硫胺素状态不佳之间呈正相关的高患病率，通过红细胞转酮醇酶活性 (ETK) 和 QTc 测量。 这些有限的研究无法精确量化 QTc 与硫胺素状态之间的关系，缺乏足够的效力来检查 QTc 与低钾血症之间的关系，没有包括其他电解质，也没有解决不同性别和年龄的 SUDS 风险的显着差异。

设计叙述：

该研究在设计上是横断面的。 在 14 个月的时间里，从按年龄分层的难民随机样本中选择的受试者获得了知情同意书，这些受试者被安排进行常规医学筛查。 收集血液样本、12 导联和 24 小时心电图以及访谈数据以检验以下假设：(1) 男性的平均 QTc 大于女性，(2) 30-39 岁男性的平均 QTc 大于女性在年轻或年长的男性中；预计女性之间没有类似关系，(3) QTc 与不良硫胺素状态呈正相关，通过红细胞转酮醇酶活性测量，(4-6) QTc 与血清钾、镁和总钙水平呈负相关，以及 (7 ) QTc 与心脏自主控制异常有关，如心率变异性的功率谱分析所示。 次要目标包括研究硫胺素状态和电解质在 QTc 延长中的相互作用，24 小时 ECG 中心率水平 QT 变化的动态分析，以及为以后的遗传研究收集血液样本