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Oblimersen Plus 联合化疗和右雷佐生治疗患有复发或难治性实体瘤的儿童和青少年

2013年1月16日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

G3139(BCL-2 反义,NSC# 683428,IND# 58842)联合细胞毒性化疗治疗儿童期复发性实体瘤的 I 期试验

I 期试验旨在研究 oblimersen 加联合化疗和右雷佐生治疗患有复发或难治性实体瘤的儿童和青少年的有效性。 化学疗法中使用的药物使用不同的方法来阻止肿瘤细胞分裂,从而使它们停止生长或死亡。 Oblimersen 可以通过使肿瘤细胞对药物更敏感来提高多柔比星和环磷酰胺的有效性。 右雷佐生等化学保护药物可以保护正常细胞免受化疗的副作用

研究概览

详细说明

目标:

I. 确定 oblimersen 与环磷酰胺、多柔比星和右雷佐生联合​​治疗复发或难治性实体瘤儿科患者时的剂量限制性毒性作用和推荐的 II 期剂量。

二。确定该方案在这些患者中的药代动力学行为。 三、 初步确定 oblimersen 在这些患者中的抗肿瘤活性。

四、在这些患者中,根据 bcl-2 和相关蛋白表达评估 oblimersen 在单核细胞和肿瘤组织中的生物学活性。

大纲:这是一项分为两部分的多中心剂量递增研究。

A 部分:患者在第 1-7 天连续接受 oblimersen IV。 在第 5 天和第 6 天,患者还接受右雷佐生静脉注射,然后在 15 分钟内进行阿霉素静脉注射,然后在 1 小时内进行环磷酰胺静脉注射。 非格司亭 (G-CSF) 从第 8 天开始每天一次皮下给药,一直持续到血细胞计数恢复。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 18 个疗程(1 年)。 超声心动图显示缩短分数低于 28% 或终生累积蒽环类药物剂量超过 750 mg/m^2 的疾病稳定或有反应的患者可以接受额外疗程的 oblimersen 和环磷酰胺,不含多柔比星和右雷佐生。

3-6 名患者的队列接受递增剂量的 oblimersen,直到确定最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为 3 名患者中至少有 2 名或 6 名患者中有 2 名出现剂量限制性毒性之前的剂量。

B 部分:患者按照 A 部分中确定的 MTD 接受 oblimersen,并按照与 A 部分相同的治疗方案接受递增剂量的右雷佐生、多柔比星和环磷酰胺。

3-6 名患者组成的队列接受递增剂量的右雷佐生、多柔比星和环磷酰胺,直至确定​​最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为 3 名患者中至少有 2 名或 6 名患者中有 2 名出现剂量限制性毒性之前的剂量。

跟踪患者的生存情况。

预计应计:本研究将在 1-2 年内累计招募 12-15 名患者。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Arcadia、California、美国、91006-3776
        • Children's Oncology Group

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 21年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 标准治疗失败或没有标准治疗的原始诊断时经组织学证实的实体瘤

    • 患者必须患有尚无已知治愈潜力的疾病
  • 患者必须满足以下骨髓功能标准:

    • 干细胞移植后状态 (SCT)
    • 中性粒细胞绝对计数至少 1,500/mm^3
    • 血小板计数至少 100,000/mm^3(不依赖输血)
    • 血红蛋白至少 8.0 g/dL(允许输注红细胞)
  • 没有淋巴瘤
  • 无中枢神经系统肿瘤或已知的大脑或脊髓转移性疾病
  • 表现状态 - 卡诺夫斯基 50-100%(11 至 21 岁)
  • 性能状态 - Lansky 50-100%(1 至 10 岁)
  • 至少8周
  • 见疾病特征
  • 胆红素不超过正常上限 (ULN) 的 1.5 倍
  • ALT 不大于 3 倍 ULN
  • 无明显肝功能异常
  • 肌酐清除率或放射性同位素肾小球滤过率至少 70 mL/min
  • 肌酐,基于年龄,如下:

    • 1 至 5 岁:不超过 0.8 mg/dL
    • 6 至 10 岁:不超过 1.0 mg/dL
    • 11 至 15 岁:不超过 1.2 mg/dL
    • 16 至 21 岁:不超过 1.5 mg/dL
  • 无明显肾功能不全
  • 超声心动图显示缩短分数至少为 28%
  • MUGA 射血分数至少为 45%
  • 无明显肺功能障碍
  • 未怀孕或哺乳
  • 妊娠试验阴性
  • 生育患者必须使用有效的避孕措施
  • 没有严重的不受控制的感染
  • 没有其他会妨碍研究进入的终末器官功能障碍
  • 无其他有临床意义的全身性疾病
  • 见疾病特征
  • 从先前的免疫治疗中恢复
  • 距之前的生长因子或其他生物制剂至少 1 周
  • 自先前的自体 SCT 后至少 6 个月
  • 自上次同种异体骨髓移植后至少 6 个月,并且没有移植物抗宿主病的证据而恢复
  • 没有同时使用免疫调节剂
  • 在研究的第一个过程中没有并发的预防性生长因子
  • 无同步免疫疗法或其他生物疗法
  • 从之前的化疗中恢复
  • 自先前的骨髓抑制化疗以来至少 2 周(亚硝基脲类药物为 6 周)
  • 没有超过 450 mg/m^2 或等效剂量的既往终生阿霉素累积剂量
  • 无其他同步化疗
  • 允许同时使用慢性类固醇
  • 从先前的放疗中恢复
  • 自先前的局部姑息性放疗(小端口)以来超过 2 周
  • 自先前对骨髓进行大量放疗(颅脊髓放疗、全身放疗或半盆腔放疗)以来超过 6 个月
  • 无同步放疗
  • 允许同时服用慢性药物(例如麻醉剂或抗癫痫药)
  • 没有其他同时进行的调查代理
  • 没有其他同时进行的癌症治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(Oblimersen 钠、细胞毒性化疗)
见详细说明。
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  • 纽普生

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
剂量限制性毒性作用和推荐的 II 期剂量,根据国家癌症研究所通用毒性标准 (NCI CTC) v2.0 分级
大体时间:截至第 21 天
截至第 21 天
该方案的药代动力学行为发生变化
大体时间:第 1 天(输注前)、第 5、6 和 8 天(输注结束)
第 1 天(输注前)、第 5、6 和 8 天(输注结束)
抗肿瘤活性
大体时间:截至第 21 天
截至第 21 天
Oblimersen 在单核细胞和肿瘤组织中的生物学活性,在 B 细胞淋巴瘤 2 (bcl-2) 和相关蛋白表达方面
大体时间:截至第 21 天
截至第 21 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Susan Rheingold、Children's Oncology Group

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2002年11月1日

初级完成 (实际的)

2005年10月1日

研究注册日期

首次提交

2002年6月6日

首先提交符合 QC 标准的

2003年1月26日

首次发布 (估计)

2003年1月27日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年1月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年1月16日

最后验证

2013年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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