联合化疗和利妥昔单抗治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤或急性淋巴细胞白血病的年轻患者

纳入标准：

• 组织学证实的 B 细胞非霍奇金淋巴瘤或急性淋巴细胞白血病

  • CD20+（经肿瘤组织流式细胞术、受累骨髓或CD20免疫染色证实）

  • 以下组织学通常为 CD20+，并且符合条件：

    • 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、纵隔（胸腺）大 B 细胞淋巴瘤或滤泡性淋巴瘤，III 级（罕见），通过流式细胞术或适当的免疫组织化学进行记录，任何阶段
    • 伯基特淋巴瘤或非典型伯基特/伯基特样淋巴瘤，任何阶段
    • B 细胞急性淋巴细胞白血病，具有 FABL3 形态和/或通过流式细胞术证明表面免疫球蛋白
    • 非典型前体 B 细胞淋巴母细胞淋巴瘤或 CD20+ 的其他异常组织学
• 通过临床、影像学或组织学标准可测量的疾病
• 必须是第一次或以后复发或患有常规治疗难以治愈的疾病
• 无孤立的中枢神经系统疾病
• 性能状态 - ECOG 0-2
• 至少2个月
• 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,000/mm^3*
• 血小板计数 ≥ 100,000/mm^3（不依赖输血）*
• 血红蛋白 ≥ 10.0 g/dL（允许输注红细胞）*
• 胆红素≤正常值的1.5倍
• ALT < 正常值的 2.5 倍

• 无慢性肾功能不全

  • 允许肾功能不全，前提是它继发于肿瘤溶解综合征
• 未怀孕或哺乳
• 妊娠试验阴性
• 生育患者必须在研究治疗期间和研究治疗后 3 个月内使用有效的避孕措施
• 艾滋病毒阴性
• 没有活动性不受控制的感染
• 如果用抗惊厥药控制良好，则允许癫痫发作
• 无中枢神经系统毒性大于 II 级
• 自上次生长因子后至少 24 小时
• 自先前的生物（抗肿瘤）治疗以来至少 60 天

• 如果满足以下标准，则允许先前的干细胞移植：

  • 移植后 60 多天
  • 满足造血实验室值要求（见造血）
  • 没有移植物抗宿主病的证据（如果是异基因移植后）
• 允许先前的单克隆抗体治疗（包括利妥昔单抗）
• 没有其他并发的免疫调节剂
• 自先前的骨髓抑制化疗后超过 2 周（亚硝基脲类药物为 4 周）
• 无其他同步化疗
• 无并发类固醇（利妥昔单抗输注相关症状除外）
• 自先前的局部姑息性放疗（小端口）后至少 2 周
• 自先前的大量骨髓放疗后至少 6 周
• 自先前的颅脊髓放疗或放疗到 50% 或更多的骨盆后至少 6 个月
• 允许对局部疼痛、气道受损或其他急性器官威胁病变进行同步放疗，前提是至少有 1 个可测量的病变未被照射
• 从先前的治疗中恢复
• 没有同时参与另一项 II 期研究