预防导致蛀牙的细菌从母亲传给孩子

蛀牙是全世界儿童中最普遍的疾病。 近年来，随着供水和牙膏中氟化物的广泛使用，许多工业化国家的蛀牙发生率急剧下降。 然而，在巴西等新兴工业化国家，衰退的发生率仍然很高，尤其是在低收入群体中。 变异链球菌 (MS) 已令人信服地与人类蛀牙和临床方案相关联，这些方案总是试图降低 MS 的水平，从而显着减少蛀牙。 这些研究中最重要的观察结果之一是，通过治疗那些在乳牙萌出前高度感染 MS 的母亲，可以减少和/或预防幼儿的蛀牙和 MS 的形成。 其他研究表明，如果 MS 在乳牙萌出后的第一年内没有定植，它们很可能在接下来的几年中保持无龋。 这些发现表明，延迟 MS 在乳牙列中的定植可能会预防蛀牙。 此类研究的理想人群可以在没有水氟化、牙科保健水平高且经常接触糖的社区中找到。 许多新兴工业化国家的人口都符合这些条件。 然而，很难进行拦截性研究，例如在这些国家/地区阻止 MS 从母婴传播，因为当地牙科社区既没有财力和物力资源，也没有训练有素的牙科人员。 我们在巴西圣保罗的 Bauru 市发现了一个例外。 这个拥有 250,000 名居民的社区位于巴西的甘蔗种植区，拥有南美洲和中美洲领先的牙科学校。 在所描述的调查中，我们将与 Bauru 研究人员合作开展一项纵向随机临床试验，其具体目标如下：1) 确定是否可以通过包括修复在内的干预计划降低年幼婴儿母亲的 MS 唾液水平，外用氟化物，使用木糖醇口香糖，洗必泰清漆和口腔卫生说明； 2) 确定这种干预是否减少或延迟了婴儿 MS 的获得，以及这是否反过来减少了儿童随后的龋齿发病率