Onteloita aiheuttavien bakteerien siirtymisen estäminen äideiltä lapsilleen

Hampaiden reikiintyminen on yleisin lasten vaiva maailmanlaajuisesti. Viime vuosina hampaiden reikiintyminen on vähentynyt dramaattisesti monissa teollisuusmaissa, koska fluoria on laajalti saatavilla vesihuollossa ja hampaiden puhdistusaineissa. Äskettäin teollistuneissa maissa, kuten Brasiliassa, rappeutumista esiintyy kuitenkin edelleen paljon, erityisesti alemman tulotason ryhmissä. Mutans streptokokit (MS) on yhdistetty vakuuttavasti ihmisen hampaiden reikiintymiseen ja kliinisiin protokolliin, joilla pyritään alentamaan MS-tasoja poikkeuksetta, mikä johtaa merkittävästi hajoamisen vähenemiseen. Yksi tärkeimmistä havainnoista näissä tutkimuksissa on mahdollisuus, että MS-taudin rappeutumista ja kehittymistä voidaan vähentää ja/tai ehkäistä pienillä lapsilla hoitamalla niitä äitejä, joilla on vahva MS-infektio ennen esihampaiden puhkeamista. Muut tutkimukset osoittavat, että jos MS-tauti ei kolonisoi primaarihampaita ensimmäisenä vuotena niiden puhkeamisen jälkeen, ne pysyvät todennäköisesti kariesvapaina seuraavina vuosina. Nämä havainnot osoittavat, että MS:n kolonisaation viivyttäminen primaarisessa hampaistossa voi estää hampaiden rappeutumista. Ihanteellinen populaatio tällaiseen tutkimukseen löytyy yhteisöistä, joissa ei ole veden fluorausta, joilla on korkeatasoinen hammashoito ja joilla on usein sokerin saanti. Monien äskettäin teollisuusmaiden väestö täyttäisi nämä vaatimukset. Tällaisissa maissa on kuitenkin vaikeaa suorittaa sieppaustutkimusta, kuten estää MS-taudin siirtyminen äidiltä lapselle, koska paikallisella hammaslääkäriyhteisöllä ei ole taloudellisia ja fyysisiä resursseja eikä koulutettua hammaslääkärihenkilökuntaa. Olemme löytäneet poikkeuksen tähän Baurussa, Sao Paulossa, Brasiliassa. Tämä 250 000 asukkaan yhteisö sijaitsee Brasilian sokeriruo'on viljelyalueella, ja siellä on johtava hammaslääkärikoulu Etelä- ja Keski-Amerikassa. Kuvatussa tutkimuksessa teemme yhteistyötä Bauru-tutkijoiden kanssa pitkittäisessä satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, jolla on seuraavat erityistavoitteet: 1) selvittää, voidaanko MS-taudin sylkipitoisuutta vähentää pienten imeväisten äideillä täytteistä koostuvan interventio-ohjelman avulla. , paikalliset fluoridit, ksylitolipurukumin käyttö, klooriheksidiinilakat ja suuhygieniaohjeet; 2) selvittää, vähentääkö vai viivästyttääkö tämä interventio imeväisten MS-taudin saamista ja vähentääkö tämä vuorostaan ​​myöhempää karieksen ilmaantuvuutta lapsilla