Zapobieganie przenoszeniu bakterii powodujących próchnicę z matek na ich dzieci

Próchnica zębów jest najpowszechniejszą chorobą dzieci na całym świecie. W ostatnich latach występowanie próchnicy zębów drastycznie spadło w wielu krajach uprzemysłowionych w związku z powszechną dostępnością fluoru w wodociągach i środkach do czyszczenia zębów. Jednak w nowo uprzemysłowionych krajach, takich jak Brazylia, występowanie rozkładu jest nadal wysokie, zwłaszcza wśród grup o niższych dochodach. Paciorkowce mutans (MS) zostały w przekonujący sposób powiązane z próchnicą ludzkich zębów i protokołami klinicznymi, które niezmiennie dążą do zmniejszenia poziomu SM, co skutkuje znacznym zmniejszeniem próchnicy. Jedną z najważniejszych obserwacji płynących z tych badań jest możliwość zmniejszenia próchnicy i rozwoju stwardnienia rozsianego u małych dzieci i/lub zapobiegania im poprzez leczenie matek, które są silnie zakażone stwardnieniem rozsianym przed wyrzynaniem się zębów mlecznych. Inne badania wskazują, że jeśli stwardnienie rozsiane nie skolonizuje zębów mlecznych w pierwszym roku po ich wyrznięciu, prawdopodobnie pozostaną one wolne od próchnicy w kolejnych latach. Odkrycia te wskazują, że opóźnienie kolonizacji MS w uzębieniu mlecznym może zapobiegać próchnicy zębów. Idealną populację do takiego badania można znaleźć w społecznościach bez fluoryzacji wody, o wysokim poziomie niezaspokojonej opieki stomatologicznej i mających częsty dostęp do cukru. Populacje w wielu nowo uprzemysłowionych krajach spełniałyby te kwalifikacje. Jednak w takich krajach trudno jest przeprowadzić badanie przechwytujące, takie jak zapobieganie przenoszeniu stwardnienia rozsianego z matki na dziecko, ponieważ lokalna społeczność dentystyczna nie ma ani środków finansowych i fizycznych, ani przeszkolonego personelu dentystycznego. Znaleźliśmy wyjątek w mieście Bauru w Sao Paulo w Brazylii. Ta społeczność licząca 250 000 mieszkańców znajduje się w regionie uprawy trzciny cukrowej w Brazylii i szczyci się wiodącą szkołą dentystyczną w Ameryce Południowej i Środkowej. W opisanym badaniu będziemy współpracować z badaczami Bauru w podłużnym, randomizowanym badaniu klinicznym, mającym następujące cele szczegółowe: 1) ustalenie, czy poziom śliny SM może zostać zmniejszony u matek małych niemowląt za pomocą programu interwencyjnego polegającego na uzupełnianiu , miejscowe fluorki, stosowanie gumy do żucia z ksylitolem, lakierów z chlorheksydyną oraz instrukcje dotyczące higieny jamy ustnej; 2) ustalenie, czy ta interwencja zmniejsza lub opóźnia zachorowanie na SM u niemowląt i czy to z kolei zmniejsza późniejszą częstość występowania próchnicy u dzieci