Prevenção da Transmissão de Bactérias Causadoras de Cáries de Mães para Filhos

A cárie dentária é a doença mais prevalente em crianças em todo o mundo. Nos últimos anos, a ocorrência de cárie dentária diminuiu drasticamente em muitos países industrializados, devido à ampla disponibilidade de flúor no abastecimento de água e nos dentifrícios. No entanto, em países recém-industrializados como o Brasil, a ocorrência de decadência ainda é alta, principalmente entre os grupos de renda mais baixa. Os estreptococos mutans (MS) têm sido associados de forma convincente com a cárie dentária humana e protocolos clínicos, que buscam reduzir os níveis de MS invariavelmente, resultando assim em uma redução significativa na cárie. Uma das observações mais importantes desses estudos é a possibilidade de que a cárie e o estabelecimento da EM possam ser reduzidos e/ou evitados em crianças pequenas, tratando aquelas mães altamente infectadas com EM antes da erupção dos dentes decíduos. Outros estudos indicam que se o MS não colonizar os dentes decíduos no primeiro ano após sua erupção, é provável que eles permaneçam livres de cárie durante os anos seguintes. Esses achados indicam que retardar a colonização do MS na dentição decídua pode prevenir a cárie dentária. A população ideal para tal estudo pode ser encontrada em comunidades sem fluoretação da água, com alto índice de atendimento odontológico não atendido e que teriam acesso frequente ao açúcar. As populações em muitos países recém-industrializados atenderiam a essas qualificações. No entanto, é difícil realizar um estudo interceptativo, como prevenir a transmissão da EM de mãe para filho nesses países, pois a comunidade odontológica local não possui recursos financeiros e físicos nem pessoal odontológico treinado. Encontramos uma exceção a isso na cidade de Bauru, São Paulo, Brasil. Esta comunidade de 250.000 habitantes está situada na região produtora de cana-de-açúcar do Brasil e possui a escola de odontologia líder na América do Sul e Central. Na investigação descrita, colaboraremos com os pesquisadores de Bauru em um ensaio clínico randomizado longitudinal com os seguintes objetivos específicos: 1) determinar se os níveis salivares da SM podem ser reduzidos em mães de lactentes jovens por um programa de intervenção que consiste em restaurações , flúor tópico, uso de goma de mascar com xilitol, vernizes de clorexidina e orientações de higiene oral; 2) determinar se esta intervenção reduz ou atrasa a aquisição de EM em bebês e se isso, por sua vez, reduz a incidência de cárie subseqüente em crianças