Prevención de la transmisión de bacterias que causan caries de madres a hijos

La caries dental es la afección más prevalente en los niños de todo el mundo. En los últimos años, la aparición de caries dental ha disminuido drásticamente en muchos países industrializados debido a la disponibilidad generalizada de fluoruro en el suministro de agua y los dentífricos. Sin embargo, en países recientemente industrializados como Brasil, la incidencia de caries sigue siendo alta, especialmente entre los grupos de menores ingresos. Los estreptococos mutans (MS) se han asociado de manera convincente con la caries dental humana y los protocolos clínicos, que buscan reducir los niveles de MS invariablemente, lo que resulta en una reducción significativa de las caries. Una de las observaciones más importantes de estos estudios es la posibilidad de que la caries y el establecimiento de la EM puedan reducirse y/o prevenirse en niños pequeños al tratar a aquellas madres que están altamente infectadas con EM antes de la erupción de los dientes primarios. Otros estudios indican que si la EM no coloniza los dientes primarios en el primer año después de su erupción, es probable que permanezcan libres de caries durante los años siguientes. Estos hallazgos indican que retrasar la colonización de la EM en la dentición temporal puede prevenir la caries dental. La población ideal para tal estudio se puede encontrar en comunidades sin agua fluorada, con un alto nivel de atención dental insatisfecha y que tendrían acceso frecuente al azúcar. Las poblaciones de muchos países recientemente industrializados cumplirían con estos requisitos. Sin embargo, es difícil realizar un estudio interceptivo, como prevenir la transmisión de la EM de madre a hijo en esos países, ya que la comunidad dental local no tiene los recursos financieros y físicos ni el personal dental capacitado. Hemos encontrado una excepción a esto en la ciudad de Bauru, Sao Paulo, Brasil. Esta comunidad de 250.000 habitantes está situada en la región productora de caña de azúcar de Brasil y cuenta con la escuela de odontología líder en América del Sur y Central. En la investigación descrita, colaboraremos con los investigadores de Bauru en un ensayo clínico aleatorizado longitudinal con los siguientes objetivos específicos: 1) determinar si los niveles salivales de la EM pueden reducirse en madres de lactantes pequeños mediante un programa de intervención consistente en restauraciones , fluoruros tópicos, uso de chicles con xilitol, barnices de clorhexidina e instrucciones de higiene bucal; 2) determinar si esta intervención reduce o retrasa la adquisición de SM en los lactantes y si esto a su vez reduce la incidencia de caries posterior en los niños