Förebyggande av överföring av bakterier som orsakar hålrum från mödrar till sina barn

Tandröta är den vanligaste sjukdomen hos barn över hela världen. Under de senaste åren har förekomsten av tandröta minskat dramatiskt i många industriländer till följd av den utbredda tillgången på fluor i vattenförsörjningen och tandkrämer. Men i nyligen industrialiserade länder som Brasilien är förekomsten av förfall fortfarande hög, särskilt bland låginkomstgrupper. De mutans streptokockerna (MS) har på ett övertygande sätt associerats med mänsklig tandförfall och kliniska protokoll, som försöker minska nivåerna av MS undantagslöst, vilket resulterar i en signifikant minskning av förfall. En av de viktigaste observationerna från dessa studier är möjligheten att sönderfall och etablering av MS kan minskas och/eller förhindras hos små barn genom att behandla de mödrar som är mycket infekterade med MS innan de primära tänderna bryter ut. Andra studier tyder på att om MS inte koloniserar de primära tänderna under det första året efter deras utbrott, kommer de sannolikt att förbli kariesfria under de följande åren. Dessa fynd tyder på att fördröjning av koloniseringen av MS i den primära tanden kan förhindra tandförfall. Den ideala populationen för en sådan studie kan hittas i samhällen utan vattenfluoridering, med en hög nivå av ouppfylld tandvård och som skulle ha frekvent tillgång till socker. Befolkningen i många nyligen industrialiserade länder skulle uppfylla dessa kvalifikationer. Det är dock svårt att utföra en interceptiv studie, som att förhindra överföring av MS från mor till spädbarn i sådana länder, eftersom det lokala tandläkarsamhället varken har de ekonomiska och fysiska resurserna eller den utbildade tandvårdspersonalen. Vi har hittat ett undantag från detta i staden Bauru, Sao Paulo, Brasilien. Denna gemenskap med 250 000 invånare ligger i den sockerrörsodlande regionen i Brasilien och har den ledande tandläkarskolan i Syd- och Centralamerika. I den beskrivna undersökningen kommer vi att samarbeta med Bauru-utredarna i en longitudinell randomiserad klinisk prövning med följande specifika syften: 1) för att avgöra om salivnivåerna av MS kan reduceras hos mödrar till unga spädbarn genom ett interventionsprogram bestående av restaureringar , aktuella fluorider, användning av xylitoltuggummi, klorhexidinlacker och munhygieninstruktioner; 2) att avgöra om denna intervention minskar eller fördröjer förvärvet av MS hos spädbarn och om detta i sin tur minskar den efterföljande kariesincidensen hos barn