Forebygging av overføring av bakterier som forårsaker hulrom fra mødre til barna deres

Tannråte er den mest utbredte lidelsen hos barn over hele verden. De siste årene har forekomsten av tannråte avtatt dramatisk i mange industrialiserte land som følge av den utbredte tilgjengeligheten av fluor i vannforsyningen og tannpleiemidler. Men i nylig industrialiserte land som Brasil er forekomsten av forfall fortsatt høy, spesielt blant lavere inntektsgrupper. De mutans streptokokkene (MS) har blitt overbevisende assosiert med menneskelig tannråte og kliniske protokoller, som søker å redusere nivåene av MS alltid, og dermed resultere i en betydelig reduksjon i forråtnelse. En av de viktigste observasjonene fra disse studiene er muligheten for at forråtnelse og etablering av MS kan reduseres og/eller forhindres hos små barn ved å behandle de mødrene som er sterkt infisert med MS før utbruddet av primærtennene. Andre studier indikerer at hvis MS ikke koloniserer primærtennene det første året etter utbruddet, vil de sannsynligvis forbli kariesfrie i løpet av de påfølgende årene. Disse funnene indikerer at å forsinke koloniseringen av MS i det primære tannsettet kan forhindre tannråte. Den ideelle befolkningen for en slik studie kan finnes i samfunn uten vannfluoridering, med et høyt nivå av uoppfylt tannpleie, og som vil ha hyppig tilgang til sukker. Befolkninger i mange nylig industrialiserte land ville oppfylle disse kvalifikasjonene. Det er imidlertid vanskelig å utføre en interceptive studie, for eksempel å forhindre overføring av MS fra mor til spedbarn i slike land, da det lokale tannlegemiljøet verken har økonomiske og fysiske ressurser eller utdannet tannlegepersonell. Vi har funnet et unntak fra dette i byen Bauru, Sao Paulo, Brasil. Dette fellesskapet med 250 000 innbyggere ligger i sukkerrørsregionen i Brasil og kan skryte av den ledende tannlegeskolen i Sør- og Mellom-Amerika. I den beskrevne undersøkelsen vil vi samarbeide med Bauru-forskerne i en longitudinell randomisert klinisk studie med følgende spesifikke mål: 1) for å finne ut om spyttnivåene av MS kan reduseres hos mødre til små spedbarn ved et intervensjonsprogram bestående av restaureringer , aktuelle fluorider, bruk av xylitol-tyggegummi, klorheksidinlakk og munnhygieneinstruksjoner; 2) for å finne ut om denne intervensjonen reduserer eller forsinker tilegnelsen av MS hos spedbarn og om dette igjen reduserer den påfølgende kariesforekomsten hos barn