Forebyggelse af overførsel af bakterier, der forårsager hulrum fra mødre til deres børn

Tandforfald er den mest udbredte lidelse hos børn på verdensplan. I de senere år er forekomsten af ​​tandhenfald faldet drastisk i mange industrialiserede lande som følge af den udbredte tilgængelighed af fluor i vandforsyningen og tandplejemidler. Men i nyligt industrialiserede lande som Brasilien er forekomsten af ​​forfald stadig høj, især blandt lavere indkomstgrupper. De mutans streptokokker (MS) er blevet overbevisende forbundet med menneskelig tandhenfald og kliniske protokoller, som søger at reducere niveauerne af MS uvægerligt, hvilket resulterer i en signifikant reduktion i henfald. En af de vigtigste observationer fra disse undersøgelser er muligheden for, at henfald og etablering af MS kan reduceres og/eller forebygges hos små børn ved at behandle de mødre, der er stærkt inficerede med MS, før de primære tænders frembrud. Andre undersøgelser indikerer, at hvis MS ikke koloniserer de primære tænder i det første år efter deres frembrud, vil de sandsynligvis forblive cariesfrie i de følgende år. Disse resultater indikerer, at forsinkelse af koloniseringen af ​​MS i det primære tandsæt kan forhindre tandhenfald. Den ideelle befolkning til en sådan undersøgelse kan findes i samfund uden vandfluoridering, med et højt niveau af uopfyldt tandpleje, og som ville have hyppig adgang til sukker. Befolkningen i mange nyligt industrialiserede lande ville opfylde disse kvalifikationer. Det er dog vanskeligt at udføre en interceptive undersøgelse, såsom at forhindre overførsel af MS fra mor til spædbarn i sådanne lande, da det lokale tandlægesamfund hverken har de økonomiske og fysiske ressourcer eller det uddannede tandlægepersonale. Vi har fundet en undtagelse fra dette i byen Bauru, Sao Paulo, Brasilien. Dette samfund på 250.000 indbyggere er beliggende i den sukkerrørsdyrkende region i Brasilien og kan prale af den førende tandlægeskole i Syd- og Mellemamerika. I den beskrevne undersøgelse vil vi samarbejde med Bauru-forskerne i et longitudinelt randomiseret klinisk forsøg med følgende specifikke mål: 1) at bestemme, om spytniveauerne af MS kan reduceres hos mødre til små spædbørn ved et interventionsprogram bestående af genopretninger , aktuelle fluorider, brug af xylitol tyggegummi, klorhexidin lak og mundhygiejne instruktioner; 2) at afgøre, om denne intervention reducerer eller forsinker erhvervelsen af ​​MS hos spædbørn, og om dette igen reducerer den efterfølgende cariesforekomst hos børn