Preventie van overdracht van bacteriën die gaatjes veroorzaken van moeders op hun kinderen

Tandbederf is wereldwijd de meest voorkomende aandoening bij kinderen. In de afgelopen jaren is het voorkomen van tandbederf in veel geïndustrialiseerde landen dramatisch afgenomen als gevolg van de wijdverbreide beschikbaarheid van fluoride in de watervoorziening en tandreinigingsmiddelen. In nieuwe geïndustrialiseerde landen zoals Brazilië is het voorkomen van verval echter nog steeds hoog, vooral onder lagere inkomensgroepen. De mutans streptokokken (MS) zijn op overtuigende wijze in verband gebracht met tandbederf bij de mens en klinische protocollen, die erop gericht zijn de niveaus van MS steevast te verminderen, wat resulteert in een significante vermindering van tandbederf. Een van de belangrijkste observaties van deze onderzoeken is de mogelijkheid dat tandbederf en het ontstaan ​​van MS bij jonge kinderen kunnen worden verminderd en/of voorkomen door moeders te behandelen die sterk besmet zijn met MS voorafgaand aan het doorbreken van het melkgebit. Andere studies geven aan dat als de MS de melktanden in het eerste jaar na hun uitbarsting niet koloniseert, ze waarschijnlijk de volgende jaren cariësvrij zullen blijven. Deze bevindingen geven aan dat het vertragen van de kolonisatie van de MS in het melkgebit tandbederf kan voorkomen. De ideale populatie voor een dergelijk onderzoek is te vinden in gemeenschappen zonder waterfluoridering, met een hoog niveau van onvervulde tandheelkundige zorg en die vaak toegang hebben tot suiker. Bevolkingen in veel nieuw geïndustrialiseerde landen zouden aan deze kwalificaties voldoen. Het is echter moeilijk om een ​​interceptief onderzoek uit te voeren, zoals het voorkomen van de overdracht van MS van moeder op kind in dergelijke landen, aangezien de lokale tandheelkundige gemeenschap noch de financiële en fysieke middelen, noch het opgeleide tandheelkundig personeel heeft. We hebben hierop een uitzondering gevonden in de stad Bauru, Sao Paulo, Brazilië. Deze gemeenschap van 250.000 inwoners is gelegen in het suikerrietgebied van Brazilië en heeft de toonaangevende tandheelkundige school in Zuid- en Midden-Amerika. In het beschreven onderzoek zullen we samenwerken met de Bauru-onderzoekers in een longitudinaal gerandomiseerd klinisch onderzoek met de volgende specifieke doelstellingen: 1) om te bepalen of de speekselspiegels van MS kunnen worden verlaagd bij moeders van jonge baby's door een interventieprogramma bestaande uit restauraties , actuele fluoriden, het gebruik van xylitol-kauwgom, chloorhexidine-lakken en instructies voor mondhygiëne; 2) om te bepalen of deze interventie de verwerving van MS bij zuigelingen vermindert of vertraagt ​​en of dit op zijn beurt de incidentie van cariës bij kinderen vermindert