Prevence přenosu bakterií způsobujících kazy z matek na jejich děti

Zubní kaz je celosvětově nejrozšířenějším postižením dětí. V posledních letech se výskyt zubního kazu v mnoha průmyslových zemích dramaticky snížil v důsledku široké dostupnosti fluoridu ve vodě a v prostředcích na čištění zubů. V nově industrializovaných zemích, jako je Brazílie, je však výskyt úpadku stále vysoký, zejména u skupin s nižšími příjmy. Mutans streptokoky (MS) byly přesvědčivě spojovány s lidským zubním kazem a klinickými protokoly, které se snaží trvale snížit hladiny RS, což vede k významnému snížení kazu. Jedním z nejdůležitějších pozorování z těchto studií je možnost, že kazivost a vznik RS lze u malých dětí snížit a/nebo jim předcházet léčbou matek, které jsou vysoce infikované RS před prořezáním primárních zubů. Jiné studie naznačují, že pokud RS nekolonizuje primární zuby v prvním roce po jejich prořezání, pravděpodobně zůstanou během následujících let bez kazu. Tato zjištění naznačují, že oddálení kolonizace RS v primárním chrupu může zabránit zubnímu kazu. Ideální populaci pro takovou studii lze nalézt v komunitách bez fluoridace vody, s vysokou úrovní neuspokojené péče o zuby a kteří by měli častý přístup k cukru. Populace v mnoha nově industrializovaných zemích by tyto kvalifikace splňovala. V takových zemích je však obtížné provést interceptivní studii, jako je zabránění přenosu RS z matky na kojence, protože místní stomatologická komunita nemá ani finanční a fyzické zdroje, ani vyškolený zubní personál. Výjimku jsme našli ve městě Bauru v Sao Paulu v Brazílii. Tato komunita s 250 000 obyvateli se nachází v oblasti pěstování cukrové třtiny v Brazílii a může se pochlubit přední zubní školou v Jižní a Střední Americe. V popsaném šetření budeme spolupracovat s vyšetřovateli z Bauru v longitudinální randomizované klinické studii s následujícími konkrétními cíli: 1) zjistit, zda lze snížit hladinu RS ve slinách u matek malých kojenců intervenčním programem sestávajícím z výplní , topické fluoridy, používání xylitolových žvýkaček, chlorhexidinových laků a pokyny pro ústní hygienu; 2) zjistit, zda tato intervence snižuje nebo oddaluje získání RS u kojenců a zda to naopak snižuje následný výskyt zubního kazu u dětí