一项以家庭为基础的步行计划作为非参加者心脏康复替代计划的试验 (CRU-SHAL)

冠心病 (CHD) 是北爱尔兰 (NI) 生命年损失的最重要原因。 最近更新的 Cochrane 评论（Joliffe 等人，2003 年）证实了早期荟萃分析（O'Connor 等人，1989 年；Oldridge 等人，1988 年）的发现，表明参与心脏康复 (CR) 可降低 MI 后的死亡率。 早期的工作表明全因死亡率和心脏病死亡率降低了 20-25%。 最近的工作允许分析更多的患者（32 项试验中的 8440 人），并报告说总心脏死亡率降低了高达 31%。 MI 后参与 CR 也可以改善健康状况并减少残疾 (NHS, 1998)。 然而，非正式报告表明，实际上只有大约 50% 的患者参加了基于医院的计划。

要检验的假设是，对于那些选择不参加正式 CR 的人来说，以家庭为基础的步行计划是一个可以接受的选择。

该工作计划需要两个独立的研究设计。 为了评估居家步行计划，我们计划进行一项随机对照试验 (RCT)。 将在确定参与资格后将受试者随机分配到研究组。 随机分配到实验组的参与者将被要求步行最多 30 分钟，每周 5 天。 他们将被要求在日记中记录步行的各个方面，包括时间、强度和步数（使用计步器记录）。

使用半结构化访谈的定性方法将用于探索分配给干预组的人的经历。 将在焦点小组中探讨拒绝参加试验的其他非 CR 参加者的态度和经历。 计划了三个焦点小组，每个小组包含 8 名参与者。

焦点小组记录将由两名观察员使用计算机程序 (NUDIST) 独立分析，以确定主题并为半结构化访谈开发问题。 对半结构化访谈的分析将是描述性的，回答将酌情按主题分类。

RCT 结果将按意向治疗进行分析。