叶酸对结肠和血细胞的影响

纳入标准：

1. 将包括具有结直肠腺瘤性息肉个人史和/或具有结直肠癌或息肉家族史的 40 至 72 岁男性或绝经后女性。 女性必须绝经后 ≥ 2 年（最后一次月经后 2 年）。
2. 门诊，身体健康。 -

排除标准：

• 1. 非黑色素瘤皮肤癌以外的癌症个人史。

  2.遗传性非息肉病性结肠癌病史或一级家族中有1人以上患有结直肠癌或子宫内膜癌。

  3.肠道疾病，如肠道吸收不良或炎症性肠病

  4. 胃或结肠手术，不包括切除阑尾或食道手术（食管）

  5. 任何过度出血或凝血障碍，或者您是否正在服用血液稀释剂。

  6. 叶酸代谢异常或使您易患叶酸代谢异常的情况。

  7.未经治疗的甲状腺机能亢进（甲状腺功能增加）或需要胰岛素的糖尿病

  8. 每日酒精摄入量大于 2.5 杯威士忌或三杯 -8 盎司啤酒或葡萄酒。

  9.阿司匹林每天不定期服用660毫克或超过660毫克

这等于或超过两片 325 毫克的药片。常规强度的阿司匹林；或等于或超过一片 500 毫克。 特强阿司匹林。 在过去 3 个月内，您不得定期服用一定剂量的非甾体类抗炎药 (NSAID)。 NSAID 的一个例子是布洛芬。

如果您在第一次筛查访视前至少一个月定期服用阿司匹林来保护心脏或血管，则在整个研究期间您将继续服用相同剂量的药物，并且允许如下：

• 阿司匹林 每天 1 至 2 片普通阿司匹林片（每片 325 毫克），或

• 每天婴儿阿司匹林（81 毫克片剂）。

  10. 血液水平（血浆）维生素 B12 水平低于 250pg/mL 或叶酸水平高于 20 ng/ml

  11. 血液（血浆）同型半胱氨酸水平等于或大于 17 μmol/L

  12. 服用一种叫做固醇结合树脂的药物，例如消胆胺（Questran®），它是治疗高血脂的药物。

  13. 服用其他研究性药物或研究者认为可能会改变直肠细胞生成的多种其他药物；叶酸代谢，或肾脏或肝脏代谢。

  14. 任何预期寿命会被限制在 6 个月以下的严重疾病

  15. 血压持续升高超过 150/95 mm Hg 连续三次读数。

  16. 丙氨酸羊膜转移酶或天冬氨酸羊膜转移酶的血液水平大于正常范围上限的两倍、无法解释的碱性磷酸酶升高或血液肌酐水平大于 2.0 mg/dL 的肾脏疾病证明有临床意义的肝脏疾病。

  17. HIV阳性检测结果。

  18. 目前正在接受以下任何一项：

• 体重控制药物。
• 每天含叶酸超过 400 微克的药物。
• 激素替代疗法或口服、移植和注射避孕药。

• 甲状腺激素替代药物

  o 仅当您服用甲状腺药物（甲状腺功能正常）三个月后情况稳定时才允许使用这些药物。

• 干扰叶酸代谢作用的药物，例如甲氨蝶呤（包括 Folex® 和 Trexall® 等）、抗癫痫药，例如苯妥英 (Dilantin®)、苯巴比妥、扑米酮或磺胺类药物（包括一些抗菌剂）和亚叶酸衍生物（Leucovorin® ).
• 降脂药物（以下情况除外）

如果您在第一次筛查访问前至少一个月定期服用以下称为“他汀类药物”的降脂药物，则在整个研究过程中您将继续服用相同剂量的药物。

• 阿托伐他汀（立普妥©）10 或 20 毫克/天
• 氟伐他汀 (Lescol©) 20 毫克或 40 毫克/天
• 洛伐他汀 (Levacor©) 10 或 20 毫克/天
• 普伐他汀 (Pravachol©) 10 或 20 毫克/天
• 辛伐他汀 (Zocor©) 5 或 10 毫克/天