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治疗酒精依赖的新药

2012年2月3日 更新者:Bankole Johnson
在过去的十年中,关于酗酒行为的神经科学基础的新知识呈爆炸式增长。 简而言之,通过促进γ氨基丁酸功能和抑制兴奋性氨基酸的作用来调节中脑边缘多巴胺通路的药物应该能够可靠地减少酒精的奖赏作用。 托吡酯(一种氨基磺酸取代的吡喃果糖衍生物)具有这些特性。 为了支持这一概念,我们在一项 II 期药物临床试验中表明,托吡酯在改善饮酒结果和减少 (N = 150) 酒精依赖者的渴望方面明显优于安慰剂。 使用人体实验室的精心控制环境,我们提交了一份修订后的申请,其中包含一组系统研究,以直接评估与托吡酯的抗饮作用相关的机械神经药理学过程。 这将提供对酒精寻求行为的神经生物学的更全面的理解,并有助于开发更有效的化合物来治疗酒精依赖。 因此,该项目的具体目标是:1) 确定托吡酯急性效应的剂量关系,以减少与其滥用和成瘾可能性相关的酒精效应。 我们假设托吡酯会减少酒精引起的渴望、奖励和欣快感; 2) 确定用急性有效剂量的托吡酯进行长期治疗是否会显着减少酒精相关线索引起的渴望,从而降低治疗复发的可能性。 我们假设长期服用托吡酯会使酒精相关感官信号产生的酒精渴望脱敏(减少);和 3) 确定托吡酯与酒精和不与酒精的相互作用是否与神经认知障碍有关。 包括我们在内的临床研究表明,托吡酯的使用可能与神经认知效应有关,例如注意力不集中和记忆障碍。 在我们自己的研究中,这些影响是轻微的,并且与治疗依从性降低无关。 由于酒精产生神经认知障碍的能力可能是通过与托吡酯类似的离子机制介导的,因此拟议的人类实验室环境为我们提供了一个独特的机会,可以更清楚地描述托吡酯在存在和不存在酒精的情况下的神经认知影响。 这项研究支持 NIAAA 的目标,即开发治疗酒精中毒的有效药物,并了解该疾病的基本原理。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (实际的)

29

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、美国、22911
        • UVA CARE
      • Richmond、Virginia、美国、23294
        • UVA CARE Richmond

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • DSM-IV-R 对酒精依赖的诊断。
  • 女性和男性在入组前 30 天内平均每周饮酒 ≥ 14 杯和 ≥ 21 杯,并且描述喜欢并经常使用啤酒作为含酒精的饮料。
  • 通过全面体格检查、心电图在正常范围内和实验室筛查测试在可接受范围内确定的良好身体健康(参见排除标准)。
  • 摄入时妊娠试验阴性。 育龄妇女将服用口服避孕药,如果性活跃,还应使用屏障剂和杀精子剂作为另一种避孕方式。
  • 精通英语,能够准确阅读、理解和完成评分量表和问卷。
  • 愿意遵守研究程序和协议,包括同意在人体实验室过夜。 遵守人体实验室的酒精、烟草和无毒品环境法规也是入学条件。
  • 书面知情同意书。

排除标准:

  • 表示希望立即治疗酒精或药物成瘾。
  • 使用 DSM-IV 的结构化临床访谈通过精神状态和精神病学访谈确定的需要治疗或会妨碍安全参与协议的精神疾病史,尼古丁依赖除外。
  • 急性或慢性器质性脑综合征、精神分裂症、双相情感障碍或任何精神障碍。
  • 通过病史和/或全面体格检查确定的重大医学疾病(包括高血压)。
  • 不受控制的子宫或宫颈出血。
  • 血栓史。
  • 过去口服避孕药的问题。
  • 严重的神经系统疾病。
  • 精神发育迟滞。
  • 神经认知功能低于预期范围 >1.5 个标准差
  • 心电图上的临床显着异常将妨碍安全参与。
  • 缺血性心脏病或心肌梗塞病史。
  • 青光眼或甲状腺疾病史。
  • 临床表现证明的当前感染性肝炎。
  • 妊娠试验阳性。
  • 35 岁及以上吸烟的女性将被排除在参与本研究之外。
  • 在过去 30 天内参加过人体实验室或临床研究。
  • 根据 FDA 神经药理学部门指南的定义,血液学、化学或尿液分析的具有临床意义的实验室筛选试验 (LST) 结果。 肝酶 (SGOT)、血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT)、血尿素氮 (BUN) 或乳酸脱氢酶 (LDH) 升高 - 高于正常范围 4 倍 - 将被允许,除非有肝细胞疾病的证据或失败。 此外,我们将测试血细胞比容,因为在研究 1 期间将采集超过 300 毫升的血液。 男性的血细胞比容水平必须 > 41%,女性必须 > 38%。
  • 对于研究 1,由于研究 1 中采血量(超过 300 毫升),体重低于 110 磅的人将被排除在外。
  • 对托吡酯有任何严重或危及生命的反应史
  • 过去或现在的癫痫发作史。
  • 过去或现在的肾结石病史。
  • 使用任何碳酸酐酶药物。
  • 正在接受任何可能与酒精或托吡酯相互作用的药物治疗。
  • 等待入狱。
  • 对于吸烟者,以前对尼古丁贴片有不良反应。
  • 报告没有渴望酒精的经历(通过自我报告)。
  • 绝经后妇女将不会被招募到这项研究中。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
每天两次 200 毫克
其他名称:
  • 托帕马克斯
实验性的:托吡酯
每天两次 200 毫克
其他名称:
  • 托帕马克斯

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
减少酒精引起的渴望、奖赏和欣快感
大体时间:在考试期间
在考试期间

次要结果测量

结果测量
大体时间
酒精相关线索减少与复发相关
大体时间:在考试期间
在考试期间
确定托吡酯与酒精和不与酒精的相互作用是否与神经认知障碍有关
大体时间:在考试期间
在考试期间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Bankole A Johnson, DSc,MD,PhD、University of Virginia

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2005年9月1日

初级完成 (实际的)

2008年7月1日

研究完成 (实际的)

2008年7月1日

研究注册日期

首次提交

2005年9月19日

首先提交符合 QC 标准的

2005年9月19日

首次发布 (估计)

2005年9月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2012年2月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2012年2月3日

最后验证

2012年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

托吡酯的临床试验

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